高額医療・高額介護合算療養費制度
高知県
基本情報
この給付金のまとめ
医療と介護の両方のサービスを利用している世帯を対象に、1年間の自己負担合計が限度額を超えた場合に超過分を払い戻す制度です。申請窓口は加入している医療保険者(後期高齢者医療・国民健康保険・被用者保険)ごとに異なります。
医療費と介護費の両方が重なる世帯の経済的負担を大幅に軽減できる重要な制度です。
対象者・申請資格
対象となるのは、医療保険と介護保険の両方を利用している世帯で、1年間(8月1日〜翌年7月31日)の医療費と介護費の自己負担合計額が所得・年齢に応じた限度額を超えた場合です。高額療養費や高額介護サービス費の支給後の残額が合算対象となります。
申請窓口は支給基準日(7月31日)時点の医療保険の種別によって異なり、高知県後期高齢者医療は保険医療課後期高齢者医療係、高知市国民健康保険は保険医療課給付係、被用者保険(健康保険組合・協会けんぽ等)は各保険者となります。
申請条件
- 医療保険と介護保険の両方に加入していること
- 同一世帯内に医療保険と介護保険の両方の利用者がいること(同一医療保険の場合)
- 8月1日から翌年7月31日までの1年間の自己負担合計額が、限度額(所得・年齢により異なる)を超えていること
- 各医療保険の高額療養費および介護保険の高額介護サービス費の支給後の残額が対象
申請方法・手順
STEP 1
毎年7月31日(支給基準日)以降、加入している医療保険者から「自己負担額証明書」の交付を受ける(または申請する)。
STEP 2
介護保険の自己負担額証明書を介護保険担当窓口で取得する。
STEP 3
加入している医療保険の窓口(後期高齢者医療→保険医療課後期高齢者医療係、国民健康保険→保険医療課給付係、被用者保険→各保険者)に申請書と必要書類を提出する。
STEP 4
審査後、限度額を超えた分が指定口座に振り込まれる。
STEP 5
翌年も継続して対象となる場合は、毎年申請が必要です(一部保険者では通知が届く場合あり)。
必要書類
- 申請書
- 医療保険の被保険者証
- 介護保険被保険者証
- 医療費の領収書または支払証明書
- 介護保険サービスの領収書または支払証明書
- 通帳など振込先がわかるもの
- 世帯全員の住民票(必要に応じて)
よくある質問
合算の対象となる「1年間」はいつからいつまでですか?
毎年8月1日から翌年7月31日までの12か月間が計算期間となります。支給基準日は毎年7月31日で、その時点で加入している医療保険者に申請します。
医療保険と介護保険で別々に申請が必要ですか?
申請は加入している医療保険者の窓口に一本化されています。高知市の場合、後期高齢者医療は保険医療課後期高齢者医療係、国民健康保険は保険医療課給付係、被用者保険は各保険者へ申請します。ただし、介護保険側の自己負担額証明書は介護保険担当窓口で別途取得が必要です。
限度額はいくらですか?
限度額は年齢(70歳未満・70〜74歳・75歳以上)と所得区分によって異なります。例えば70歳以上の住民税非課税世帯(低所得II)では年間31万円、一般所得者では年間56万円などが目安です。詳細は加入している医療保険者または高知市保険医療課にお問い合わせください。
お問い合わせ
高知市保険医療課
高知県の高齢者支援関連給付金
紙オムツチケット交付事業
紙オムツチケットを交付(チケットの枚数・金額は要確認)
いの町在住の要介護認定「要介護2」以上の在宅高齢者で、常時紙オムツを使用している方。市町村民税非課税世帯に属する方。
はり・きゅう・マッサージ施術費の助成制度
施術費の一部助成(詳細は窓口にて確認)
65歳以上の高知市国民健康保険加入者、または後期高齢者医療制度加入者(75歳以上、もしくは65歳以上で障害認定を受けた方)
社会福祉法人等による生活困難者等に対する介護保険サービスに係る利用者負担額軽減制度事業
利用者負担額の25%軽減(老齢福祉年金受給者は50%軽減)
世帯全員が市町村民税非課税で、年間収入・預貯金等が一定額以下であり、高知市長が生計困難と認定した方
緊急通報装置利用助成金交付事業
月額380円(税込418円)以内の利用料助成。生活保護等受給者には設置費用として上限1万円(税込11,000円)を追加助成。
おおむね65歳以上の一人暮らしの方、または重度身体障がい者等で、高知市内に居住し生活上不安のある方
訪問介護事業所緊急支援給付金
要綱に定める額(事業所規模に応じて算定)
小規模訪問介護事業所
令和7年度高知県介護事業所デジタル化支援事業費補助金
補助上限額は事業内容により異なります(詳細は交付要綱を確認してください)
高知県内の介護事業所
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