受付中全国対象医療・健康

高額療養費（国民健康保険）

京都府

基本情報

給付額自己負担限度額超過分を支給（限度額は所得区分・年齢により異なる）

申請期間公式サイト参照

対象地域日本全国

対象者綾部市国民健康保険の加入者で、同月内の医療費自己負担が限度額を超えた方。

申請方法初回は「高額療養費支給申請書」に領収書を添付して申請。令和7年11月診療分からは「高額療養費支給申請手続簡素化申請書」を提出すれば、以降は自動振込。

この給付金のまとめ

医療費の自己負担が月の限度額を超えた場合に超過分が戻ってくる国の制度です。令和7年11月診療分からは初回申請後は自動振込になり、手続きが簡素化されます。

綾部市の国民健康保険加入者が対象です。70歳未満の場合、所得に応じて自己負担限度額は35,400円（住民税非課税世帯）〜252,600円（上位所得者）です。
70歳以上75歳未満は別途限度額があります。4回目以降はさらに限度額が下がります。

綾部市国民健康保険加入者であること。同一月内の医療費自己負担額が世帯の自己負担限度額を超えること。
70歳未満の場合は所得区分に応じて35,400円〜252,600円が限度額となる。

1. 高額療養費に該当した場合、市から申請書が送付されます。2. 令和7年10月以前の診療分は領収書を添付して月ごとに申請します。
3. 令和7年11月診療分からは初回に「高額療養費支給申請手続簡素化申請書」を提出すると、2回目以降は自動振込されます。窓口または郵送で手続きできます。

高額療養費支給申請書、医療機関の領収書

高額療養費はいつ支給されますか？

申請後、審査を経て支給されます。診療月から3〜4か月後が目安です。令和7年11月診療分からは簡素化申請後は自動振込になります。

自己負担限度額はいくらですか？

70歳未満の場合、所得区分に応じて35,400円（住民税非課税世帯）から252,600円（年収901万円超）まで異なります。4回目以降はさらに引き下がります。

社会保険（会社の健康保険）の場合はどこに申請しますか？

社会保険（協会けんぽや組合健保）の加入者は、加入している保険者に申請します。綾部市役所では国民健康保険の方のみ手続きできます。

綾部市市民生活部保険年金課国民健康保険担当　住所：京都府綾部市若竹町8番地の1

この給付金に申請する

高額療養費：自己負担限度額を超えた分を支給。療養費：立替払いした医療費を払い戻し。出産育児一時金：1児につき50万円（産科医療補償制度加入医療機関）。葬祭費：2万円。

舞鶴市の国民健康保険被保険者

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