受付中医療・健康

名寄市不妊治療費等助成事業

北海道

基本情報

給付額治療費：1回につき先進医療費の10分の7（上限35,000円）。助成回数は妻が40歳未満で6回・40歳以上で3回まで。交通費は往復距離に応じ最大5回まで助成

申請期間1回の治療終了日の翌日から60日以内（特別な事情がある場合は事前相談）

対象地域北海道

対象者治療開始の初日における妻の年齢が43歳未満である夫婦（事実婚を含む）で、①不妊治療開始が令和5年4月1日以降、②夫婦のいずれかが申請日時点で名寄市に住所を有すること、③他の自治体で同内容の助成を受けていないこと

申請方法1回の治療終了日の翌日から60日以内に名寄市保健センターへ申請書類を持参または郵送

この給付金のまとめ

この給付金は、名寄市が不妊治療を受けているかたの治療費や交通費等の経済的負担を軽減するために実施している助成制度です。医療保険適用の不妊治療に併用して行われる先進医療（ERA、EMMA/ALICE等）が対象で、1回の治療につき先進医療費の70%（上限35,000円）が助成されます。
妻が40歳未満の場合は6回、40歳以上43歳未満の場合は3回まで助成が受けられます。治療終了後60日以内に保健センターへ申請する必要があります。

対象者・申請資格

対象者の要件

治療開始初日の妻の年齢が43歳未満の夫婦（事実婚を含む）
不妊治療開始日が令和5年4月1日以降であること
夫婦のいずれかが申請日時点で名寄市に住所があること
他の自治体で同一助成を受けていないこと

対象治療（先進医療）の例

ERA（子宮内膜受容能検査）
EMMA/ALICE（子宮内細菌叢検査）
タイムラプス撮影法による受精卵・胚培養
PICSI・IMSIなど精子選択術

申請条件

治療開始時の妻の年齢が43歳未満であること
不妊治療開始日が令和5年4月1日以降であること
夫婦のいずれかが申請日時点で名寄市に住所を有すること
夫婦関係にあること（事実婚を含む）
他の自治体で同一先進不妊治療の助成を受けていないこと

申請方法・手順

申請手順

1回の治療が終了した日の翌日から60日以内に申請
名寄市保健センターへ必要書類を持参または郵送
審査後、指定口座に助成金が振り込まれる

書類の入手先

申請書類（様式第1〜3号）は名寄市公式サイトからダウンロード可能
受診等証明書（様式第2号）は医療機関に記載してもらう

必要書類

①名寄市不妊治療費等助成事業申請書（様式第1号） ②名寄市不妊治療費等助成事業受診等証明書（様式第2号） ③医療機関発行の領収書及び明細書 ④自宅から通院医療機関までの経路がわかる書類 ⑤本人確認書類 ⑥申請者の振込先口座確認書類 ⑦事実婚の場合：事実婚申立書（様式第3号） ⑧事実婚または夫婦いずれかが市外在住の場合：戸籍謄本