こども医療費助成制度
埼玉県
基本情報
この給付金のまとめ
この給付金は、子育て世帯の医療費負担を軽減するための埼玉県の助成制度です。令和6年10月1日から、県内全ての市町村において対象年齢が18歳年度末まで拡大されました。
お子さんが医療機関で入院・通院した際の医療保険一部負担金を、県と市町村が助成します。埼玉県内の医療機関では「現物給付」方式が導入されており、受給者証を提示するだけで窓口での医療費支払いなしに受診できます。
県外の医療機関を受診した場合は、後日の償還払いとなります。所得制限はなく、県内在住で医療保険に加入しているお子さんであれば幅広く利用できる制度です。
対象者・申請資格
対象となるお子さん
- 埼玉県内に住所があること
- 医療保険(国民健康保険、社会保険、共済組合等)に加入していること
- 18歳年度末(18歳到達後の最初の3月31日)までであること
対象外となるお子さん
- 生活保護などを受けているお子さん
- 里親などに養育されているお子さん
- 乳児院などの児童福祉施設(母子生活支援施設を除く)等に入所しているお子さん
- 市町村の重度心身障害者医療費助成制度またはひとり親家庭等医療費助成制度に既に登録されているお子さん
申請条件
埼玉県内在住、医療保険に加入していること。生活保護受給者、里親養育児、児童福祉施設入所児、重度心身障害者医療費助成・ひとり親家庭等医療費助成に登録済みの児童は対象外。
申請方法・手順
受給者証の申請
- お住まいの市役所・町村役場の窓口で受給者証の交付申請を行います
- 手続方法は市町村によって異なりますので、各市町村のホームページ等でご確認ください
県内の医療機関を受診する場合(現物給付)
- 受給者証を医療機関の窓口で提示すれば、窓口での支払いなしで受診できます
- 市町村によって自己負担額の取り扱いが異なる場合があります
県外の医療機関を受診する場合(償還払い)
- 窓口で通常の一部負担金を支払います
- 後日、領収証等を添えてお住まいの市町村に請求し、助成金の払い戻しを受けます
助成対象の注意点
- 高額療養費や附加給付金がある場合は、その分を差し引いた金額が助成されます
- 入院時の食事療養標準負担額は原則として助成対象外です(市町村により異なる場合あり)
よくある質問
何歳まで助成を受けられますか?
令和6年10月1日から、埼玉県内すべての市町村において対象年齢が18歳年度末(18歳に達した日以後の最初の3月31日)まで拡大されました。高校卒業相当の年齢まで助成を受けることができます。
所得制限はありますか?
こども医療費助成制度には所得制限はありません。埼玉県内にお住まいで医療保険に加入しているお子さんであれば、保護者の所得に関係なく助成を受けることができます。
県外の病院にかかった場合はどうなりますか?
県外の医療機関を受診した場合は、窓口で一部負担金を支払い、後日お住まいの市町村に領収証等を添えて請求する「償還払い」となります。現物給付(窓口無料)は埼玉県内の医療機関でのみ利用できます。
他の医療費助成制度との併用はできますか?
市町村の重度心身障害者医療費助成制度またはひとり親家庭等医療費助成制度に既に登録されているお子さんは、こども医療費助成制度の対象外となります。より有利な制度に登録することをお勧めします。
入院時の食事代は助成されますか?
入院時の食事療養標準負担額は原則として助成対象外です。ただし、市町村によっては独自に食事代を助成対象としている場合もありますので、お住まいの市町村にご確認ください。
薬局での薬代も助成対象ですか?
はい、医療保険の一部負担金として支払う薬剤費は助成の対象です。処方箋に基づく調剤薬局での薬代も含まれます。ただし、保険適用外の薬品は対象外です。
お問い合わせ
埼玉県 保健医療部 国保医療課 福祉医療・後期高齢者医療担当 TEL:048-830-3364
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