特定医療費（指定難病）助成制度について

岡山県

基本情報

給付額自己負担上限月額：生活保護0円、低所得1（本人年収〜80.9万円）2,500円、低所得2（本人年収80.9万円超）5,000円、一般所得1（市町村民税所得割7万1千円未満）10,000円（高額かつ長期5,000円）、一般所得2（所得割7万1千円以上25万1千円未満）20,000円（高額かつ長期10,000円）、上位所得30,000円（高額かつ長期20,000円）、人工呼吸器等装着者1,000円

申請期間随時受付（受給者証は認定後に交付。認定期間は申請月の翌月から1年以内）

対象地域日本全国

対象者指定難病と診断され、症状の程度が国の定める基準以上の方、または軽症高額該当者（申請日前12か月以内に指定難病の医療費総額が月33,330円超の月が3回以上ある方）。ただし、岡山市にお住まいの方は岡山市が実施する制度を利用。

申請方法お住まいの住所地を管轄する保健所窓口に必要書類を揃えて持参してください。郵送申請は不可（保健所窓口への来所が原則）。

この給付金のまとめ

この給付金は、原因不明・治療法が確立していない「指定難病」と診断された方の医療費負担を大幅に軽減する国の公費助成制度です。通常の医療費は3割負担ですが、この制度を利用することで自己負担の上限が月額2,500円〜30,000円（所得区分による）に抑えられます。
生活保護世帯や人工呼吸器装着者は実質0〜1,000円と、重篤な難病患者の経済的負担を徹底的にサポートします。指定難病は338疾病（2024年時点）に及び、難病と診断された方は早期に申請することで、申請翌月から医療費助成を受けられます。
長期にわたる治療が必要な難病患者とそのご家族にとって、家計を守るために必ず活用すべき制度です。

対象者・申請資格

受給資格の詳細

指定難病（厚生労働大臣が定める338疾病）と診断されていること
難病指定医による「臨床調査個人票」で診断が確認されていること
症状の程度が国の認定基準以上であること（重症度基準を満たす方）
または「軽症高額」に該当すること：申請日前12か月以内に、指定難病に関する月の医療費総額が33,330円を超えた月が3回以上ある場合
お住まいの都道府県（政令市以外）に住民票があること
岡山市在住の方は岡山市の制度を利用（岡山市が別途実施）
所得に応じた自己負担上限月額が設定され、生活保護世帯は無料

申請条件

①指定難病と診断されていること。②症状の程度が国の基準以上、または軽症高額該当（申請日前12か月以内に指定難病の月医療費総額が33,330円超の月が3回以上）のいずれかを満たすこと。
岡山市外に住民票があること（岡山市在住の方は岡山市へ）。

申請方法・手順

申請手順

ステップ1：難病指定医を受診し、「臨床調査個人票」の作成を依頼する（指定医のみ作成可）
ステップ2：市区町村窓口で住民票・課税証明書を取得する
ステップ3：申請書類一式を揃える（支給認定申請書、個人番号提供書、臨床調査個人票、住民票、課税証明書、保険証のコピー等）
ステップ4：お住まいの住所地を管轄する保健所窓口に直接持参して申請する
ステップ5：審査後、受給者証が郵送で交付される（申請翌月から医療費助成が適用）
注意：受給者証が届くまでの間に支払った医療費は「償還払い」で後から申請可能

必要書類

①特定医療費（指定難病）支給認定申請書（様式第1号・両面印刷）②個人番号提供書③臨床調査個人票（難病指定医が記入）④住民票⑤市町村民税（非）課税証明書等の課税状況を確認できる書類⑥医療保険情報が確認できる書類の写し。該当者はさらに、小児慢性特定疾病医療費受給者証のコピー、世帯内他受給者の受給者証コピー、軽症高額申請者は医療費申告書または医療費管理票等が必要。