肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業とは？
佐藤
編集長
室谷さん、今日は「肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業」について聞きたいんですが、これってどういう制度なんですか？
室谷
代表取締役
ざっくり言うと、B型・C型肝炎ウイルスが原因で肝がんや重度肝硬変になった方の入院医療費を、国が助成してくれる制度です。平成30年（2018年）12月から全国でスタートして、条件を満たすと入院時の窓口負担が原則1万円になるんですよ。
佐藤
編集長
えっ、入院費が1万円！それはすごいですね！
室谷
代表取締役
そうなんです。肝がんや重度肝硬変って再発を繰り返すことが多くて、長期間にわたる治療が必要になるんですよね。そうなると医療費がどんどん積み重なっていく。この制度はそういった患者さんの経済的負担を軽くしながら、同時に国の治療研究にも参加してもらうという2つの目的で設計されています。
佐藤
編集長
「治療研究促進」という名前がついているのはそういう意味なんですね。研究への参加も条件になっているんですか？
室谷
代表取締役
そうです。厚生労働省が主導する治療研究に参加することに同意して、「臨床調査個人票及び同意書（様式2）」を提出するのが要件のひとつです。とはいっても難しいことじゃなくて、指定医療機関で書類を作成してもらい、研究データの活用に同意するということです。この研究があることで、肝がん治療のガイドラインがどんどん改良されていくわけです。
佐藤
編集長
なるほど、患者さんも研究に貢献しながら医療費が助かる、という仕組みなんですね。対象となる方はどんな方なんか、詳しく聞いてもいいですか？
対象者の条件
佐藤
編集長
具体的にどんな方が対象なんでしょうか？
室谷
代表取締役
以下の条件を全て満たす必要があります。6つのポイントがあります。
| 条件 | 内容 |
|---|---|
| 住民票 | お住まいの都道府県に住民票がある方 |
| 医療保険 | 国保・社保など各種医療保険に加入している方 |
| 疾患 | B型またはC型肝炎ウイルスによる肝がんまたは重度肝硬変の方 |
| 医療費実績 | 申請月から遡って24ヶ月以内に、高額療養費限度額を超えた月が1ヶ月以上ある |
| 所得区分 | 高額療養費制度の所得区分が対象範囲内 |
| 研究参加同意 | 厚生労働省の治療研究への参加に同意 |
佐藤
編集長
「所得区分が対象範囲内」というのはどういうことですか？
室谷
代表取締役
これが少し複雑なんですが、年齢によって条件が違うんです。下の表で確認してみてください。
| 年齢区分 | 対象となる所得区分 |
|---|---|
| 70歳未満 | 限度額適用認定の所得区分がエまたはオに該当する方 |
| 70歳以上75歳未満 | 医療保険の一部負担割合が2割の方（低1・低2・一般1・一般2） |
| 75歳以上 | 後期高齢者医療制度で一部負担割合が1割または2割の方（低1・低2・一般1・一般2） |
佐藤
編集長
70歳未満だと「区分エ・オ」だけが対象なんですか？
室谷
代表取締役
そうなんです。区分エは住民税が非課税世帯ではないけれど比較的所得が低い方、区分オは住民税非課税世帯の方です。つまり、所得が高い方（区分ア・イ・ウ）は対象外になります。これは制度の対象を医療費負担が特に重くなる方に絞っているためです。
佐藤
編集長
なるほど。区分エ・オというのは、健康保険証や自治体の窓口で確認できるんですか？
室谷
代表取締役
「限度額適用認定証」に記載されています。保険証の発行元（健康保険組合・協会けんぽ・国民健康保険など）に申請すると交付してもらえます。自分の区分がわからない場合は、指定医療機関や保健所に相談するとスムーズです。
佐藤
編集長
わかりました！じゃあ、実際に助成を受けるとどれくらいの負担になるんですか？
助成内容と給付額
佐藤
編集長
入院費が1万円になると聞きましたが、それは毎回そうなるんですか？
室谷
代表取締役
ちょっとだけ条件があって、助成が適用されるのは高額療養費算定基準額を超えた月が「2ヶ月目以降」になります。1ヶ月目は通常通りの負担ですが、2ヶ月目からは入院医療費の窓口自己負担額が原則1万円になるんです。
佐藤
編集長
最初の1ヶ月は普通に払って、2ヶ月目から1万円になる、と。
室谷
代表取締役
そうです。ただし、その「2ヶ月目」のカウントは申請月から遡って24ヶ月以内の実績で判定されます。
助成の仕組みをまとめると
- 助成対象: B型・C型肝炎ウイルスによる肝がん・重度肝硬変の医療費（保険適用のもの）
- 入院医療費: 窓口自己負担額が原則1万円（高額療養費限度額超過月の2ヶ月目以降）
- 外来医療費: 分子標的治療薬を用いた外来医療等も一部対象
- 対象医療機関: 都道府県が指定した指定医療機関のみ
佐藤
編集長
外来も対象になるんですか！それは知らなかった。
室谷
代表取締役
全ての外来ではなくて、「分子標的治療薬を用いた外来医療等」に限定されます。ソラフェニブやレンバチニブなど、肝がん治療に使われる高額な薬剤を使う外来が主な対象です。入院とセットで考えると、かなりの費用軽減になりますよ。
佐藤
編集長
参加者証の有効期限はあるんですか？
室谷
代表取締役
有効期限は原則1年間です。更新もできますが、更新時点で過去2年間に高額療養費算定基準額を超えた月が1ヶ月以上あることが条件になります。定期的に更新手続きが必要な点は覚えておいてください。
佐藤
編集長
なるほど。では申請の具体的な方法を教えてもらえますか？
申請方法と必要書類
佐藤
編集長
実際にどうやって申請すればいいんですか？
室谷
代表取締役
大きく5つのステップになります。
佐藤
編集長
保健所に行って申請するんですね。どんな書類が必要なんですか？
室谷
代表取締役
全員必要な書類はこちらです。
| 書類 | 備考 |
|---|---|
| 参加者証交付申請書（様式1-1） | 保健所・厚生労働省サイトから入手 |
| 臨床調査個人票及び同意書（様式2） | 指定医療機関で作成（更新・転入時は不要） |
| 医療記録票の写し（様式6-1） | 指定医療機関で作成 |
| 限度額区分を確認できるもの | 限度額適用認定証など |
| 医療保険の支給に関する情報を確認できるもの | 保険証など（★マイナンバーで省略可） |
| 住民票の写し | ★マイナンバーで省略可 |
佐藤
編集長
「★マイナンバーで省略可」というのは便利ですね！
室谷
代表取締役
はい、住民票と医療保険関係の書類は、マイナンバーを提出することで省略できます。マイナンバーカードを持っていれば窓口での手続きが少し楽になりますよ。他県から愛媛に転入された方は、これらに加えて前の都道府県で交付された参加者証も必要です。転入日の属する月の翌月末日までに手続きをしてください。
佐藤
編集長
指定医療機関はどうやって調べればいいんですか？
室谷
代表取締役
全国の指定医療機関は、厚生労働省が「肝ナビ」というサイトで一覧を公開しています。また愛媛県の場合は県庁の公式ページ（令和7年11月1日更新のPDF）でも確認できます。県外の医療機関でも、その都道府県の指定を受けていれば対象になりますよ！
佐藤
編集長
全国どこの医療機関でもOKということですか！
室谷
代表取締役
そうです。入院する医療機関が愛媛県外であっても、その医療機関が属する都道府県で指定を受けていれば助成の対象になります。転院や遠方の専門病院での治療でも使えるので、治療の選択肢が広がりますね。
佐藤
編集長
申請後に参加者証の内容に変更があった場合はどうすればいいんですか？
室谷
代表取締役
氏名・住所・医療保険・限度額区分などに変更があった場合は、変更届出書（様式10）を保健所に提出してください。参加者証を紛失・破損した場合は再交付申請（様式3-2）が使えます。
佐藤
編集長
細かい手続きもきちんと整備されているんですね。次に申請窓口を教えてください。
申請窓口と問い合わせ先
申請窓口: 住所を管轄する保健所
- 申請先: お住まいの住所を管轄する保健所（各都道府県）
- 愛媛県の例: 四国中央保健所・西条保健所・今治保健所・中予保健所・八幡浜保健所・宇和島保健所
- 愛媛県担当課: 健康増進課 感染症対策グループ（松山市一番町4-2-2）
- 愛媛県電話番号: 089-912-2402
- 全国共通: 各都道府県の保健所または肝炎対策担当窓口へ
佐藤
編集長
愛媛県に住んでいる方は、お住まいの地区の保健所に行けばいいんですね。
室谷
代表取締役
そうです。松山市在住の方は中予保健所（松山市北持田町132）が窓口になります。ただし、この制度は全国共通の国の事業なので、全国どの都道府県でも基本的な仕組みは同じです。お住まいの都道府県の肝炎対策担当窓口か保健所に問い合わせてみてください。
佐藤
編集長
全国共通なのに、申請は各都道府県ごとなんですね。
室谷
代表取締役
制度設計は国が決めていますが、実際の審査・認定・参加者証の交付は各都道府県が行うという形です。だから、引越しして住む都道府県が変わった場合は、新しい都道府県の保健所に改めて申請（転入手続き）が必要になります。
佐藤
編集長
なるほど！ではよくある疑問もまとめてもらえますか？
よくある質問
佐藤
編集長
「B型肝炎と診断されているが、まだ肝がんにはなっていない」という方は対象外ですか？
室谷
代表取締役
残念ながら、この制度の対象は「肝がん」または「重度肝硬変」に限定されます。B型・C型肝炎ウイルスのキャリアや慢性肝炎の段階では対象外です。ただし、肝炎の治療費助成については別に「肝炎治療特別促進事業」（各都道府県）がありますので、そちらを確認してみてください。
佐藤
編集長
「1万円の負担」はどの医療機関でも適用されるんですか？
室谷
代表取締役
指定医療機関で支払った医療費に限ります。指定を受けていない一般の病院でかかった医療費は対象外です。必ず事前に「肝ナビ」等で指定医療機関を確認してから受診してください。
佐藤
編集長
すでに参加者証を持っていて入院したけど、有効期間内だったのに1万円にならなかった、ということはありますか？
室谷
代表取締役
あります！参加者証の有効期限内でも、助成が受けられるのは「高額療養費算定基準額を超えた月が過去24ヶ月以内で2ヶ月目以降」の場合のみです。1ヶ月目はあくまで通常負担になります。有効期限内だからといって全ての入院が1万円になるわけではない点は注意してください。
佐藤
編集長
参加者証が間に合わなかった場合はどうなりますか？
室谷
代表取締役
その場合は「償還払い」という制度が使えます。参加者証の交付が入院医療費の支払いに間に合わなかったときや、対象外来医療費を支払ったときは、あとから都道府県に請求できます。領収書などは必ず保管しておいてください。
佐藤
編集長
なるほど、後から請求できるのは安心ですね。
給付金詐欺にご注意ください
- **ATMで手続きをすることは絶対にありません。**ATM操作を求められたら詐欺です。
- 電話で個人情報（口座番号・マイナンバー等）を聞くことはありません。
- 申請は保健所の窓口または郵送で行います。
- 不審な電話・メールを受けた場合は、すぐに管轄の保健所または警察に相談してください。
佐藤
編集長
このような詐欺も多いですから、注意が必要ですね。ではこの制度のまとめをお願いします。
基本情報まとめ
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 制度名 | 肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業 |
| 実施主体 | 国（厚生労働省）・各都道府県 |
| 対象疾患 | B型・C型肝炎ウイルスによる肝がん・重度肝硬変 |
| 助成内容 | 入院医療費の窓口自己負担を原則1万円に軽減（高額療養費算定基準額超過月の2ヶ月目以降） |
| 所得要件 | 70歳未満は区分エ・オ、70歳以上は2割負担・1割負担の方 |
| 申請窓口 | お住まいの保健所 |
| 申請時期 | 通年（有効期限1年間、更新可） |
| 公式情報 | 厚生労働省 肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業 |
佐藤
編集長
わかりやすかったです！他にも関連する制度はありますか？
室谷
代表取締役
肝疾患や難病に関連する医療費助成制度はいくつかあります。合わせて確認してみてください！
室谷
代表取締役
似たような給付金として、肝がん・重度肝硬変医療費助成事業も確認してみてください。また、難病患者向けの制度も参考になるかもしれません。難病対策・特定医療費（指定難病）支給認定申請手続き、難病対策・特定疾患治療研究事業、小児慢性特定疾病医療費助成制度も参考になりますよ。さらに難病対策・小児慢性特定疾病医療費支給認定申請もあわせてどうぞ。愛媛県の方は愛媛県の給付金一覧からも制度を探せますよ。