重度心身障害者医療費助成
北海道
基本情報
この給付金のまとめ
この給付金は、心身に重度の障がいのある根室市民を対象に、病院等での保険診療に係る医療費の一部を助成する制度です。市民税非課税世帯の方は自己負担なし（ただし訪問看護は医療費の1割相当額）、課税世帯の方は医療費の1割が自己負担となります。
1か月の自己負担額には上限が設定されており、上限を超えた分は後日返還されます。受給者証の有効期間は毎年8月1日から翌年7月31日までの1年間です。
対象者・申請資格
対象者（次のいずれかに該当すること）
- 身体障害者手帳1・2級の方
- 身体障害者手帳3級の内部障がい（心臓、じん臓、呼吸器、ぼうこう、直腸、小腸、免疫機能障害）の方
- 療育手帳A判定の方
- 精神障害者保健福祉手帳1級の方
上記に加えて必要な要件
- 健康保険加入（65歳以上は後期高齢者医療保険）
- 生活保護を受けていないこと
- 主たる生計維持者の所得が限度額未満（扶養0人：628万7千円等）
対象外の医療
- 精神障害者保健福祉手帳所持者の入院に係る医療
- 差額ベッド代・食事代・文書代等
申請条件
1. 身体障害者手帳1・2級または内部障がい3級、療育手帳A判定、精神障害者保健福祉手帳1級のいずれかに該当すること 2. 健康保険に加入していること（65歳以上は後期高齢者医療保険） 3. 生活保護を受けていないこと 4. 主たる生計維持者の所得が所得制限限度額（扶養0人で628万7千円等）未満であること
申請方法・手順
道内医療機関を受診する場合
- 健康保険証と重度心身障害者医療費受給者証を窓口に提示
道外医療機関を受診した場合（払い戻し）
1. 医療機関でいったん支払いを済ませる 2. 社会福祉課福祉担当（窓口8番）で払い戻し手続きを行う 3. 必要書類：領収証・印鑑・受給者証・健康保険証・振込先通帳等
新規申請
- 社会福祉課福祉担当（窓口8番）に必要書類を持参
必要書類
1. 申請書（窓口でお渡し） 2. 所得および課税状況確認のための同意書（窓口でお渡し） 3. 対象となる障がいを確認できるもの（各種手帳等） 4. 健康保険証 5. 印鑑 6. 個人番号カード等マイナンバーがわかるもの
よくある質問
精神障害者保健福祉手帳を持っていますが、入院費も助成されますか？
精神障害者保健福祉手帳所持者の場合、入院に係る医療は助成対象外となります。通院や調剤等は対象です。
所得制限はどのように適用されますか？
8月から12月の申請は前年の所得、1月から7月の申請は前々年の所得が基準となります。扶養0人で628万7千円未満が目安です。
受給者証の更新手続きは必要ですか？
当課で毎年所得状況を確認し、資格がある場合は7月下旬頃に新しい受給者証を郵送します。基本的に更新手続きは不要です。
1か月の自己負担に上限はありますか？
はい。課税世帯の場合、入院は月57,600円（3か月以上該当で44,400円）、通院は月18,000円（年間上限144,000円）、訪問看護は月18,000円の上限があります。
お問い合わせ
健康福祉部社会福祉課 〒087-8711 北海道根室市常盤町2丁目27番地 電話：0153-23-6111（代表）