受付中障害者支援

重度心身障害者医療費助成制度

北海道

基本情報

給付額18歳未満:自己負担全額無料。18歳以上65歳未満(非課税世帯):初診時一部負担金のみ(医科580円、歯科510円、柔道整復270円)。18歳以上65歳未満(課税世帯):医療費の1割(月額上限:通院18,000円、入院57,600円)。
申請期間随時(受給者証の有効期間内)
対象地域北海道
対象者身体障害者手帳1〜3級の方、知的障がい者でIQ50以下(療育手帳A判定)の方、精神保健福祉手帳1級の方(通院のみ)、65歳以上で後期高齢者医療保険に加入している方。所得制限等の要件あり。
申請方法役場生活福祉課福祉医療係で受給者証の交付申請を行う。申請に必要な書類を持参し窓口へ。月額上限を超えた場合は申請により超過分の払い戻しを受けられる。

この給付金のまとめ

この給付金は、知内町に住む重度心身障がいのある方が医療機関を受診した際の保険診療費を助成する制度です。対象者は身体障害者手帳1〜3級、療育手帳A判定(IQ50以下)、精神保健福祉手帳1級(通院のみ)の方および65歳以上の後期高齢者医療加入者で、年齢・所得区分に応じた自己負担額が設定されています。
18歳未満(高校卒業まで)は自己負担が全額無料です。入院・通院・調剤・訪問看護・補装具等の費用が助成対象です。

対象者・申請資格

対象者の要件

  • 身体障害者手帳1級〜3級の方
  • 知的障がい者IQ50以下の方(療育手帳A判定)
  • 精神保健福祉手帳1級の方(通院のみ対象)
  • 65歳以上で後期高齢者医療保険に加入している方
  • 所得制限等の要件がある場合あり(詳細は役場へ要確認)

自己負担額の区分

  • 18歳未満(高校卒業まで):自己負担全額無料
  • 18歳以上65歳未満(非課税世帯):初診時一部負担金のみ
  • 18歳以上65歳未満(課税世帯):医療費の1割(月上限:通院18,000円・入院57,600円)

申請条件

①身体障害者手帳1〜3級の方。②知的障がい者IQ50以下(療育手帳A判定)の方。
③精神保健福祉手帳1級の方(通院のみ)。④65歳以上で後期高齢者医療保険に加入している方。

対象者には所得制限等の要件あり。

申請方法・手順

1

申請・利用の手順

  • 役場生活福祉課福祉医療係で受給者証の交付申請を行う
  • 必要書類を持参:健康保険証、印鑑、各種手帳(身体障害者手帳・療育手帳・判定書・精神保健福祉手帳)
  • 受給者証交付後は健康保険証と一緒に医療機関窓口へ提示
  • 月額上限を超えた医療費は申請により払い戻しを受けられる
  • 同一世帯に複数の受給者がいる場合は合算して月額44,400円を超えた額を申請で払い戻し可

必要書類

健康保険証、印鑑、身体障害者手帳(該当者)、療育手帳(該当者)、判定書(該当者)、精神保健福祉手帳(該当者)

よくある質問

後期高齢者医療保険の1割負担の方も受給者証は交付されますか?

後期高齢者医療保険の1割負担の方は、助成額が生じないため受給者証は交付されません。

月額上限を超えた場合はどうなりますか?

通院18,000円・入院57,600円を超えた場合は申請により超えた額の払い戻しを受けられます。また、同一世帯に複数の受給者がいる場合は自己負担額を合算し、月額44,400円を超えた額が払い戻されます。

どのような医療費が対象ですか?

入院・通院・調剤・訪問看護・補装具等の費用が対象です。ただし入院時の食事代および訪問看護の基本利用料は対象外です。

精神保健福祉手帳1級の方は通院のみ対象ですか?

はい。精神保健福祉手帳1級の方は通院のみが対象です。

お問い合わせ

生活福祉課福祉医療係 / 〒049-1103 北海道上磯郡知内町字重内21-1 / 電話:01392-5-6161 / FAX:01392-5-7166

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