ひとり親家庭って、医療費の負担が大きいですよね
佐藤
編集長
室谷さん、今日は埼玉県の「ひとり親家庭等医療費助成制度」について聞かせてください！シングルマザーやシングルファーザーって、収入が一人分しかないのに子育てにお金がかかりますよね？
室谷
代表取締役
そうなんですよ。特に医療費って、子どもが小さいうちは思った以上にかかる。風邪・歯科・けが…積み重なるとかなりの出費になりますよね。この制度はそのひとり親家庭の医療費負担を、埼玉県と市町村が一緒になって助成してくれる仕組みです。
佐藤
編集長
県と市町村が両方で？
室谷
代表取締役
そうです。財源を分担して、対象の家庭が窓口で払う金額をぐっと下げてくれる制度です。通院なら1医療機関あたり月1,000円の自己負担で済むんですよ。
佐藤
編集長
えっ、月1,000円！それは全然違いますね！
誰がもらえるの？対象者をチェック
佐藤
編集長
まず、誰が対象か教えてください。「ひとり親家庭等」という言い方が少し広そうで気になります。
室谷
代表取締役
まずお子さん側ですが、18歳になった最初の3月31日（年度末）までが対象です。一定の障害がある児童については20歳未満まで範囲が広がります。このお子さんと、その母（父）または養育者が助成を受けられる。
佐藤
編集長
親も対象になるんですね！
室谷
代表取締役
そこが重要なポイントで、子どもだけじゃなく親自身の医療費も助成されます。一人で子育てしながら自分の病院にも行きにくいというケースを想定していますよね。
佐藤
編集長
「ひとり親家庭等」の「等」ってどういう意味ですか？
室谷
代表取締役
かなり広く定義されています。
| ひとり親家庭に該当するケース | 具体的な状況 |
|---|---|
| 離婚・婚姻解消 | 法律婚・事実婚どちらも対象 |
| 死別 | 父または母が亡くなった |
| 父または母に障害がある | 一定の障害の状態 |
| 生死不明 | 父または母の行方不明 |
| 遺棄 | 1年以上児童を養育していない |
| DV保護命令 | 裁判所からの保護命令を受けた |
| 拘禁 | 父または母が1年以上拘禁されている |
| 非嫡出子 | 母が婚姻によらないで懐胎した |
佐藤
編集長
DVや遺棄のケースも入っているんですね。これは安心ですね。
室谷
代表取締役
「籍が入っていないと対象外では」と心配する方もいますが、事実婚が解消した場合も含まれますし、DV被害で別居中の方も受けられる。
対象者まとめ（2点セットで確認）
- ひとり親家庭等の18歳年度末までのお子さん（障害がある場合は20歳未満）
- そのお子さんの母（父）または養育者
埼玉県内在住 + 医療保険加入 + 所得制限内 の3つが必須条件
いくらもらえる？自己負担額の仕組み
佐藤
編集長
具体的に窓口でいくら払えばいいんですか？
室谷
代表取締役
通常の医療保険だと3割負担ですが、この制度を使うと通院は1医療機関あたり月1,000円が上限になります。何回通っても月1,000円を超えません。
佐藤
編集長
何回通っても！それはかなり助かりますね。
室谷
代表取締役
入院の場合は1医療機関あたり日額1,200円が上限。長期入院になっても、1日1,200円×日数を超えることはない。
佐藤
編集長
で、非課税世帯の場合はどうなりますか？
室谷
代表取締役
市町村民税が非課税の世帯は自己負担が全額免除されます。通院も入院も、窓口での支払いがゼロになる。
| 受診方法 | 通常世帯 | 非課税世帯 |
|---|---|---|
| 通院 | 1,000円/月（1医療機関あたり） | 無料 |
| 入院 | 1,200円/日（1医療機関あたり） | 無料 |
| 県外受診 | 償還払いで後日還付 | 同左（自己負担分が戻る） |
佐藤
編集長
複数の病院に通っている場合は、それぞれ1,000円ずつかかるということ？
室谷
代表取締役
そうです。「1医療機関ごと」なので、内科と歯科の両方に行けばそれぞれ月1,000円。ただ、それでも通常の3割負担と比べたら段違いに安いですよ。
佐藤
編集長
たしかに。子どもが毎月複数科目に通ったとしても、全部合わせて数千円で済むなら全然違いますね。
現物給付と償還払い、どっちになる？
佐藤
編集長
「現物給付」って制度でよく聞きますが、何が違うんですか？
室谷
代表取締役
埼玉県内の医療機関を受診する場合は、受給者証を窓口で提示するだけで、通常の3割分は請求されません。支払うのは先ほどの自己負担額（通院1,000円/月など）だけ。これが現物給付です。
佐藤
編集長
現物給付、便利ですね！窓口で一度払わなくていいから助かる。
室谷
代表取締役
反対に、埼玉県外の医療機関を受診した場合は「償還払い」になります。いったん3割分を窓口で全額払って、後日お住まいの市町村に申請して助成分を受け取る流れになります。
佐藤
編集長
県外出張中にケガしたら、払い戻しが必要なんですね。
室谷
代表取締役
そうです。領収書を大切に保管しておく必要があります。
対象外になる費用に注意
以下は助成の対象外です。請求されても還付されません。
- 入院時の食事療養標準負担額（食事代）
- 差額ベッド代・個室料
- 薬の容器代・文書料
- 予防接種費用・おむつ代
- 医療保険が適用されない自由診療
- 保育所・学校管理下のケガで日本スポーツ振興センターの給付を受ける場合
- 介護保険を利用した訪問看護
所得制限はあるの？
佐藤
編集長
「所得制限あり」とあるんですが、どれくらい稼いでいると対象外になりますか？
室谷
代表取締役
「児童扶養手当に準じた所得制限」が設けられています。具体的な金額は扶養人数によって変わるんですが、たとえば扶養親族が0人なら年収ベースで約160万円程度が目安とされています。
佐藤
編集長
ざっくり160万円！それなら対象になるひとり親家庭は多そうですね。
室谷
代表取締役
扶養人数が増えると所得制限の上限額も上がります。子ども2人なら220万円前後、3人なら260万円前後になってくる。詳細はお住まいの市町村窓口に確認するのが確実です。
佐藤
編集長
自分が対象かどうか、不安な方はどうすればいいですか？
室谷
代表取締役
まず市役所・町村役場に相談するのがいちばん早いです。「ひとり親家庭等医療費助成制度について確認したい」と伝えれば、担当者が試算してくれます。
所得制限の目安（児童扶養手当に準ずる）
扶養親族0人:年収約160万円程度 扶養親族1人:年収約195万円程度 扶養親族2人:年収約230万円程度
※ 正確な金額はお住まいの市町村に確認してください
申請の手順を詳しく教えて！
佐藤
編集長
実際にどうやって申請するんですか？
室谷
代表取締役
まずお住まいの市役所・町村役場の窓口に行って、受給者証の交付申請を行います。「ひとり親家庭等医療費助成」の担当部署（子育て支援課・福祉課等）に申し出ると案内してもらえます。
佐藤
編集長
必要書類って何が必要ですか？
室谷
代表取締役
市町村によって異なりますが、一般的には以下のものが必要とされています。
| 必要書類（一般的な例） | 補足 |
|---|---|
| 申請書（窓口に用意あり） | 市町村所定のもの |
| 戸籍謄本 | ひとり親であることの確認 |
| 健康保険証（対象者全員分） | 子ども・親それぞれ |
| 所得証明書または課税証明書 | 前年分 |
| マイナンバーカードまたは通知カード | 本人確認 |
| 振込先口座の通帳やキャッシュカード | 償還払い分の振込先 |
佐藤
編集長
結構書類が必要なんですね。
室谷
代表取締役
ただ、マイナンバーで省略できる書類もあります。一度問い合わせて確認してから行くのがスムーズですよ。
受給者証の有効期限と更新
佐藤
編集長
受給者証って、ずっと使えるんですか？
室谷
代表取締役
有効期限があって、通常は年度ごと（4月1日から翌年3月31日）に更新が必要です。更新時期が近づくと市町村から案内が届く場合が多いですが、自分でも確認しておくといいですね。
佐藤
編集長
更新を忘れると、一時的に3割負担になってしまうこともあるんですか？
室谷
代表取締役
そうなります。有効期限切れで医療機関を受診した場合、助成が適用されないので要注意です。更新手続きは市町村によって異なりますが、所得確認が主な内容です。
受給者証の有効期限を確認しよう
受給者証には有効期限（通常は毎年3月31日）があります。期限切れのまま受診すると現物給付が適用されません。毎年春の更新時期を確認しておきましょう。
また、以下の変更があったときは速やかに市町村へ届け出が必要です。
- 転居・転入
- 子どもが就職・婚姻等で対象外となった
- 再婚した
- 所得が大幅に変化した
よくある質問（FAQ）
佐藤
編集長
実際に申請しようとすると、いろいろな疑問が出てきそうですよね。
室谷
代表取締役
そうですね。よくある質問をまとめておきましょう。
佐藤
編集長
たとえば、「働いているひとり親でも対象になる？」という疑問は多そうです。
室谷
代表取締役
所得制限はありますが、フルタイムで働いていても年収が上限内であれば対象です。「正社員だから対象外」ということはありません。所得制限の目安は扶養人数によって変わるので、まず確認だけでもしてみてください。
佐藤
編集長
「再婚したら制度が終わるの？」という疑問もありますよね。
室谷
代表取締役
再婚するとひとり親家庭ではなくなるため、原則として助成は終了します。ただし、市町村によって手続きのタイミングが異なるので、変化があった際はすぐに窓口へ連絡することが大事です。
佐藤
編集長
審査中に病院に行った場合はどうなりますか？
室谷
代表取締役
申請中に医療機関を受診した場合でも、受給者証が交付されてから一定の期間について遡って助成が受けられる場合があります。市町村に確認してみてください。
佐藤
編集長
埼玉県外に転出したらどうなりますか？
室谷
代表取締役
埼玉県外に転出した時点でこの制度の対象外になります。転出先の都道府県や市町村に同様の制度があるか確認してみてください。多くの自治体でひとり親家庭向けの医療費助成制度があります。
制度終了・変更が必要な主なケース
- 再婚（事実婚を含む）した
- 埼玉県外に転出した
- 子どもが18歳年度末（または20歳）を超えた
- 所得が制限額を超えた
- 医療保険を喪失した
上記に該当したら速やかに市町村に届け出ること。届け出が遅れると返還を求められる場合があります。
給付金詐欺にご注意ください
「ひとり親家庭等医療費助成制度」の手続きでATMを操作することは一切ありません。電話で口座番号や暗証番号を聞くことも絶対にありません。
怪しい電話や訪問があった場合は、埼玉県・市町村の公式窓口に直接確認してください。
- 埼玉県 保健医療部 国保医療課:048-830-3364
基本情報まとめ
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 制度名 | ひとり親家庭等医療費助成制度 |
| 運営主体 | 埼玉県・各市町村（共同助成） |
| 対象者 | ひとり親家庭等の18歳年度末（障害児は20歳未満）までの児童とその母（父）または養育者 |
| 自己負担額（通院） | 1医療機関あたり月1,000円 |
| 自己負担額（入院） | 1医療機関あたり日額1,200円 |
| 非課税世帯 | 自己負担免除 |
| 申請先 | お住まいの市役所・町村役場 |
| 問い合わせ先 | 埼玉県 保健医療部 国保医療課（048-830-3364）または各市町村 |
| 公式URL | https://www.pref.saitama.lg.jp/a0702/hitorioya.html |
関連する給付金・制度もチェック
佐藤
編集長
ほかにもひとり親家庭が使えそうな制度ってありますか？
室谷
代表取締役
いくつかあります。まず児童手当は子どもへの基本的な給付。次にこども医療費助成制度はひとり親に限らず子どもの医療費を助成する制度で、今回の制度と組み合わせて使えます。
佐藤
編集長
組み合わせて使えるんですね！
室谷
代表取締役
経済的な安定のためにはひとり親家庭自立支援教育訓練給付金やひとり親家庭高等職業訓練促進給付金も活用できます。資格取得・スキルアップのための給付金です。
佐藤
編集長
これは知らなかった！医療費助成と合わせて申請するとよさそうですね。
室谷
代表取締役
埼玉県で児童扶養手当を受給している方は、所得要件を既に満たしている可能性が高いので、今回の制度も申請してみることをおすすめします。
佐藤
編集長
まとめると、まずは市役所に相談してみることが大事ですね。
室谷
代表取締役
そうですね。「こんな制度があるとは知らなかった」という方が多い制度です。窓口で一度相談するだけで、使える制度をまとめて案内してもらえることも多いですよ！