自分は対象？まずここを確認
佐藤
編集長
「高額介護サービス費」ってよく聞くんですが、正直どういう制度か全然わかってなくて。
室谷
代表取締役
簡単に言うと、「介護サービスを使いすぎて自己負担が月の上限を超えたら、超えた分を後から返してもらえる」制度です！
佐藤
編集長
え、超えた分が戻ってくるんですか！
室谷
代表取締役
そうなんです。介護保険って1割〜3割の自己負担があるじゃないですか。でも月にたくさんサービスを使った場合、負担が青天井にならないように所得に応じた上限額が設定されていて、それを超えたら後払いで返金されます。
佐藤
編集長
じゃあ私が対象かどうか、どうやって判断すればいいですか？
室谷
代表取締役
チェックポイントは3つです。奈良市の介護保険サービスを使っていること、月の自己負担合計が上限額を超えていること、施設の食費や居住費でないこと——この3つです！
対象者チェックリスト（3つ全てが当てはまる人）
- 奈良市の介護認定を受けて介護サービスを利用している
- 同じ月の利用者負担合計が所得区分に応じた上限額を超えている
- 超えた費用が施設の食費・居住費等ではなく、介護サービスの1〜3割負担分である
佐藤
編集長
「施設の食費は対象外」っていうのは、なぜなんですか？
室谷
代表取締役
食費や居住費は「生活費」という性質なので、もともと介護保険の給付対象から外れているんです。別途「介護保険負担限度額認定」という制度で軽減できますが、それはまた別の話ですね。
佐藤
編集長
なるほど！ちゃんと制度を分けて考える必要があるんですね。
室谷
代表取締役
ですね。食費・居住費の軽減は介護保険負担限度額認定（特定入所者介護サービス費）（奈良市）という別の制度で対応できますので、気になる方はそちらも確認してみてください。
所得区分と月の上限額
佐藤
編集長
で、上限額がいくらかって、所得によって全然違うんですか？
室谷
代表取締役
そうなんですよ！細かく6段階に分かれています。奈良市の公式サイトに記載されている表を確認すると、課税所得690万円以上の世帯が月140,100円が上限で一番高い。
佐藤
編集長
ほえー、14万円も払わなきゃいけないんですか！
室谷
代表取締役
「上限が14万円」というのは、裏を返せば「14万円を超えた分は返ってくる」ということです。高額所得の方は上限が高い分、あまり恩恵を感じにくいかもしれませんね。
佐藤
編集長
じゃあ恩恵が大きいのはどの区分の人ですか？
室谷
代表取締役
非課税世帯の方ですね。年金収入等が80万9,000円以下の方は月24,600円（個人は15,000円）が上限なので、サービスをたくさん使った月でも実質的な自己負担がここで抑えられます！
| 所得区分 | 月の上限額（世帯合計） |
|---|---|
| 課税所得690万円（年収約1,160万円）以上 | 140,100円 |
| 課税所得380万円（年収約770万円）以上 | 93,000円 |
| その他の市町村民税課税世帯 | 44,400円 |
| 非課税世帯（前年の年金等収入80万9千円超） | 24,600円 |
| 非課税世帯（前年の年金等収入80万9千円以下） | 24,600円（個人15,000円） |
| 老齢福祉年金受給者 | 24,600円（個人15,000円） |
| 生活保護受給者 | 15,000円 |
佐藤
編集長
ちなみに「世帯合計」と「個人」って何が違うんですか？
室谷
代表取締役
同じ世帯に介護サービスを使っている人が複数いる場合は、その人たちの負担を全部合計して上限を判断します。それが「世帯合計」。「個人」は自分1人の負担だけで判断するパターンで、非課税世帯の一部の方に適用されます！
佐藤
編集長
夫婦2人とも介護サービスを使っている場合は合算になるんですね。
室谷
代表取締役
そうです。その場合、世帯の合計負担で上限を超えれば、世帯として高額介護サービス費が支給されます。なお、令和7年8月から年金収入等の基準が80万円から80万9,000円に改定されているのも注目ポイントですよ。
申請方法と受取の流れ
佐藤
編集長
申請は自分でやらなきゃいけないんですか？計算するのが大変そう…。
室谷
代表取締役
安心してください！自分で計算する必要は一切ないんです。給付対象になった月に、介護福祉課から自動的に郵便が届きます。
佐藤
編集長
自動で通知が来るんですね！
室谷
代表取締役
そうなんですよ。上限を超えたかどうかは奈良市が把握しているので、対象者にだけお知らせと申請書が送られてきます。その申請書に必要事項を書いて提出するだけ！
佐藤
編集長
提出先はどこですか？
室谷
代表取締役
申請書に送付先が記載されていますが、奈良市介護福祉課です。住所は奈良市二条大路南一丁目1番1号で、電話番号は0742-34-5422です。
1介護サービスを利用し、月の自己負担が上限額を超える
2奈良市介護福祉課からお知らせ・申請書が郵送される
3申請書に必要事項を記入して提出（領収書の添付は不要）
4介護福祉課が内容を確認
5指定口座に振込（初回申請後は以降自動振込）
佐藤
編集長
申請って毎月しなきゃいけないんですか？
室谷
代表取締役
それが初回の1回だけでいいんです！2回目以降は初回申請時に登録した口座に自動で振り込まれます。ほぼ手間いらずで助かりますよね！
佐藤
編集長
それは楽！じゃあ振込先の口座を変えたいときはどうすれば？
室谷
代表取締役
「介護保険給付費振込口座変更届」を介護福祉課に提出します。本人以外の口座に変更したい場合は誓約書も必要です。オンライン（LoGoフォーム）からも提出できますよ。
佐藤
編集長
便利ですね。金額はいつわかるんですか？
室谷
代表取締役
振込の前に奈良市から通知が届きます。通知書で支給金額を確認して、その後口座に振り込まれる流れです。
必要書類と手続きのポイント
佐藤
編集長
申請に必要な書類って何がいりますか？
室谷
代表取締役
基本的には郵送されてくる申請書1枚です！領収書の添付は不要なので、とてもシンプルですよ。
佐藤
編集長
領収書いらないんですね！
室谷
代表取締役
奈良市が介護サービスの利用記録を持っているので、利用者側で改めて書類をそろえる必要がないんです。ただし振込口座を変更する場合は追加書類が必要になります。
| 場面 | 必要書類 |
|---|---|
| 初回申請 | 高額介護サービス費支給申請書（郵送で届く） |
| 口座変更（本人口座） | 介護保険給付費振込口座変更届 |
| 口座変更（本人以外の口座） | 振込口座変更届 ＋ 誓約書 |
| 被保険者が亡くなった場合 | 振込口座変更届 ＋ 誓約書（被保険者が亡くなった場合用） |
佐藤
編集長
被保険者が亡くなった場合にも対応しているんですね。
室谷
代表取締役
はい、ご家族が手続きを続けられるように専用の誓約書書式が用意されています。様式は奈良市のホームページからダウンロードできますよ。
給付金詐欺にご注意ください
- 高額介護サービス費の申請に際して、ATMを操作する必要は絶対にありません
- 市役所や介護福祉課が電話で「申請のために振込先を教えてください」と聞くことはありません
- 不審な電話・メールが届いた場合は、奈良市介護福祉課（0742-34-5422）に直接確認してください
- 申請書は必ず市から郵便で届くものを使用してください
高額医療合算介護サービス費も覚えておこう
佐藤
編集長
「高額医療合算」って別の制度もあるんですよね？
室谷
代表取締役
そうです！これは介護保険と医療保険の両方を使っている方向けで、年間（8月から翌年7月）の合計自己負担が限度額を超えたら返金される制度です。
佐藤
編集長
医療費と介護費を合算してくれるんですか！それは知らなかった。
室谷
代表取締役
月単位の高額介護サービス費とは別に、年間通算でも守られているわけです。例えば、医療費が毎月それなりにかかっていて、さらに介護サービスも使っているというケースでは、合算制度の恩恵が大きくなります！
佐藤
編集長
いくらが限度額になるんですか？
室谷
代表取締役
70歳以上だと所得区分によって年間19万円〜212万円で、70歳未満だと34万円〜212万円です。月ごとの高額介護サービス費をそれぞれ使ったうえで、なおかつ年間合算でも上限が設定されています。
| 所得区分（70歳以上） | 年間限度額 |
|---|---|
| 課税所得690万円以上 | 212万円 |
| 課税所得380万円以上690万円未満 | 141万円 |
| 課税所得145万円以上380万円未満 | 67万円 |
| 一般（住民税課税世帯） | 56万円 |
| 低所得者2（非課税世帯） | 31万円 |
| 低所得者1（非課税世帯） | 19万円 |
佐藤
編集長
申請先は介護福祉課ですか？
室谷
代表取締役
いいえ、こちらは加入している医療保険の窓口で申請します。国民健康保険なら奈良市、後期高齢者医療保険なら奈良県後期高齢者医療広域連合の窓口です。
佐藤
編集長
申請先が違うんですね。後期高齢者医療制度 高額医療・高額介護合算療養費（奈良市）はまた別の記事で詳しく確認できますね。
室谷
代表取締役
そうです！関連制度をまとめて把握しておくとかなりお得になりますよ。毎年7月31日時点で加入している医療保険の所得区分が適用されるので、タイミングも押さえておきましょう。
よくある質問
佐藤
編集長
「お知らせが来ない場合はどうすれば？」という疑問がありそうですね。
室谷
代表取締役
もし対象になっているはずなのにお知らせが来ない場合は、介護福祉課に直接電話で確認するのが一番です。まれに郵便の遅延などで届いていないケースもあります。
佐藤
編集長
なるほど、放置しないで確認が大事なんですね。
室谷
代表取締役
そうです！もらえるはずのお金を受け取り損ねたらもったいないですからね。
佐藤
編集長
介護サービスを複数のデイサービスや訪問介護を組み合わせて使っている場合も対象になりますか？
室谷
代表取締役
はい！同じ月に利用した複数のサービスの自己負担を合計して上限と比較しますので、複数組み合わせているほど支給対象になりやすくなります。ただし、施設系サービスの食費・居住費は除きます。
佐藤
編集長
デイサービス、訪問介護、訪問看護などを合わせてかなりの金額になっているご家庭には嬉しい制度ですね。
室谷
代表取締役
そうなんです。特に要介護度が高くてサービス利用が多い方ほど、この制度が大きな助けになります！
高額介護サービス費 ここがポイント
- 申請は初回1回だけ。以降は自動振込で手間いらず
- 通知は奈良市から自動で届くので自分で計算不要
- 医療費との合算制度（高額医療合算）も別途活用可能
- 介護サービスの自己負担のみ対象（食費・居住費は対象外）
- 振込口座の変更はオンライン（LoGoフォーム）でも可能
基本情報まとめ
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 制度名 | 高額介護（予防）サービス費（奈良市） |
| 対象者 | 奈良市で介護認定を受け、月の自己負担が上限額を超えた方 |
| 支給額 | 上限超過分を全額（所得区分により上限は15,000円〜140,100円） |
| 申請方法 | 市から郵送される申請書に記入して提出（初回のみ） |
| 問い合わせ | 奈良市介護福祉課 Tel: 0742-34-5422 |
| 公式URL | 奈良市 高額介護（予防）サービス費のページ |
佐藤
編集長
関連する奈良市の制度もチェックしておくとよさそうですね。
室谷
代表取締役
ぜひ！介護関連の給付金は複数の制度を組み合わせると大きな節約になりますよ。介護保険福祉用具購入費支給（奈良市）や介護保険負担限度額認定（特定入所者介護サービス費）（奈良市）もあわせて確認してみてください！
奈良市の介護関連給付金をもっと知る
佐藤
編集長
奈良市で受けられる介護・高齢者向けの給付金は他にも複数あるんですね。利用できる制度をまとめて確認したい場合はどこを見ればいいですか？