国民健康保険の出産育児一時金と葬祭費ってどんな制度?

佐藤

佐藤

編集長

室谷さん、出産する予定があって、国民健康保険から「出産育児一時金」ってもらえるって聞いたんですけど、これって本当ですか?
室谷

室谷

代表取締役

ほんとうです!国民健康保険(国保)に加入していれば、出産のときに出生児1人につき最大50万円が支給されるんですよ。かなり大きな金額ですよね。
佐藤

佐藤

編集長

えっ、50万円!それはすごい。どういう仕組みなんですか?
室谷

室谷

代表取締役

出産って何かと費用がかかりますよね。入院費用や分娩費用だと平均で50万円前後になることも多い。その経済的な負担を軽減するために、国民健康保険制度の中に「出産育児一時金」という仕組みが設けられているんです。
佐藤

佐藤

編集長

なるほど、出産費用をカバーするための給付金なんですね!徳島市の場合はどうなっているんですか?
室谷

室谷

代表取締役

徳島市国民健康保険に加入している方が対象で、令和5年4月1日以降の出産は出生児1人につき50万円が上限です。令和5年3月31日以前の出産は42万円でした。また、葬祭費という制度もあって、被保険者が亡くなったときに喪主へ2万円が支給されます。
佐藤

佐藤

編集長

ひとつの窓口で2つの給付金が案内されているわけですね。まずは出産育児一時金から詳しく聞かせてください!

国民健康保険の給付制度 比較表
国民健康保険の給付制度 比較表

対象者は誰?私はもらえる?

佐藤

佐藤

編集長

まず、誰がもらえるのか教えてください。徳島市在住じゃないとダメですか?
室谷

室谷

代表取締役

対象者は徳島市国民健康保険に加入している被保険者です。出産育児一時金は「出産した被保険者本人」または「世帯主」が申請できます。
佐藤

佐藤

編集長

「世帯主」も申請できるんですね。
室谷

室谷

代表取締役

そうです。妻が被保険者で夫が世帯主というケースでは、どちらが申請してもOKです。振込先も世帯主名義の口座に入金されます。
佐藤

佐藤

編集長

死産や流産でももらえるって聞いたんですが、本当ですか?
室谷

室谷

代表取締役

はい!妊娠12週(84日)以上の死産・流産も支給対象になります。ただしこの場合は医師の証明書が必要なので、担当の医師に証明書を書いてもらってください。
佐藤

佐藤

編集長

それは知りませんでした。もらえない人はどんなケースですか?
室谷

室谷

代表取締役

2つ注意が必要なケースがあります。まず、退職後6か月以内の出産で、かつ1年以上継続して被用者保険(会社の健康保険等)に加入していた場合は、以前の被用者保険から支給されるので、国保からは支給されません。もうひとつは、75歳以上の後期高齢者医療制度に加入している方や、全国健康保険協会などの別の保険に加入している方は対象外です。
佐藤

佐藤

編集長

退職後すぐに出産する人は要注意なんですね。わかりました。では葬祭費の対象者は?
室谷

室谷

代表取締役

葬祭費は、徳島市国民健康保険の被保険者が亡くなったときに、葬祭を行った人(喪主)が申請できます。被保険者ご本人が死亡した場合が対象なので、被保険者の配偶者やお子さんが喪主として申請するケースが多いですね。

対象者まとめ(出産育児一時金)

  • 徳島市国民健康保険に加入している被保険者・世帯主
  • 出産した被保険者(死産・流産は妊娠12週以上も含む)
  • 退職後6か月超の出産、または以前の被用者保険が1年未満の場合

給付額はいくら?差額の扱いも解説

佐藤

佐藤

編集長

じゃあ、実際にいくらもらえるのか教えてください。50万円ぴったりですか?
室谷

室谷

代表取締役

50万円は上限なんですよ。出産費用が50万円を超えた場合は差額を自己負担、逆に出産費用が50万円より少なかった場合は差額が支給されます。
状況支給額の扱い
出産費用が50万円以上50万円が病院へ直接支払われ、超過分は自己負担
出産費用が50万円未満実際の費用が病院へ支払われ、差額が口座に振込
令和5年3月31日以前の出産上限42万円(差額の扱いは同様)
葬祭費一律2万円
佐藤

佐藤

編集長

出産費用が安かった場合は差額ももらえるんですね!それはうれしい。
室谷

室谷

代表取締役

そうなんです。ただ差額については、出産の1〜2か月後に保険年金課からご案内が届くので、その案内に従って申請します。自動的には振り込まれないので注意してください!
佐藤

佐藤

編集長

差額は自動じゃなくて、案内が来てから申請するんですね。
室谷

室谷

代表取締役

そうです。差額申請には期限があるので、案内が届いたらできるだけ早めに対応してください。葬祭費の2万円は一律なので、葬儀の規模や費用は関係ないですよ。
佐藤

佐藤

編集長

金額の仕組みがわかりました。では次に、どうやって申請するのか教えてください!

申請方法を徹底解説(直接支払制度 vs 窓口申請)

佐藤

佐藤

編集長

申請方法がいくつかあるって聞いたんですが、どれが一番簡単ですか?
室谷

室谷

代表取締役

病院で出産する方にはほぼ間違いなく直接支払制度が便利です。手元に大きなお金を用意しなくてよくなるんです!
佐藤

佐藤

編集長

直接支払制度って、具体的にどういう仕組みですか?
室谷

室谷

代表取締役

病院が徳島市国保に直接請求してくれる仕組みです。患者さんは出産費用の全額ではなく、給付額(最大50万円)を超えた部分だけ支払えばOKです。入院時に資金を全額用意しなくてよいのは大きなメリットですよね。
佐藤

佐藤

編集長

それはすごく助かりますね。ただ全部の病院でできるわけじゃないんですか?
室谷

室谷

代表取締役

そうなんです。病院によっては直接支払制度に対応していないケースがあります。また、海外での出産や助産制度を利用した場合も使えません。出産を予定している病院に事前に確認しておくのが安心ですよ。

出産育児一時金の申請フロー
出産育児一時金の申請フロー
1出産予定の病院に直接支払制度の利用可否を確認する
2直接支払制度が利用できる場合は、病院が国保へ直接請求してくれるので手続きはほぼ不要
3差額が発生した場合は、出産1〜2か月後に保険年金課からの案内に従い申請
4直接支払制度が利用できない場合や海外出産の場合は、出産後に保険年金課7番窓口か郵送で申請書を提出
佐藤

佐藤

編集長

窓口申請の場合は何が必要ですか?
室谷

室谷

代表取締役

いくつか持っていくものがあります。資格確認書(健康保険証に相当するもの)、出産した方のマイナンバーカードまたは通知カード、来庁する方の本人確認書類、振込先口座のわかるもの、認印(ゴム印・スタンプ印は不可)、母子健康手帳、そして出産費用の領収書です。それと直接支払制度を利用しなかったことを示す病院からの書類も必要です。
佐藤

佐藤

編集長

海外で出産した場合は特別な書類が必要ですか?
室谷

室谷

代表取締役

海外出産の場合は、その国にいたことがわかるパスポートなどと、出産の事実を証明できる書類(日本語の翻訳文付き)が必要です。領収書と直接支払制度書類は不要ですよ。

窓口申請に必要な書類(直接支払制度を使わなかった場合)

  • 資格確認書等(保険証に相当するもの)
  • 出産した方のマイナンバーカードまたは通知カードと来庁者の本人確認書類
  • 世帯主または出産した方名義の振込先口座情報
  • 認印(ゴム・スタンプ印を除く)
  • 母子健康手帳
  • 出産費用の領収書
  • 直接支払制度に合意しなかった旨の書類(病院発行)
佐藤

佐藤

編集長

郵送でも申請できますか?
室谷

室谷

代表取締役

はい、郵送も可能です。申請書に必要事項を記入して、上記の書類コピーと申請者本人確認書類の写しを同封して送ります。わからないことがあれば電話で問い合わせると教えてもらえますよ。
佐藤

佐藤

編集長

葬祭費の申請方法も教えてください。
室谷

室谷

代表取締役

葬祭費は、被保険者が亡くなった後、速やかに保険年金課7番窓口または郵送で申請します。必要なのは、亡くなった方の資格確認書等、来庁者の本人確認書類、喪主名義の振込先口座情報、喪主の認印(ゴム印不可)、そして喪主であることがわかるもの(会葬お礼のはがきや葬祭料支払領収書など)です。
佐藤

佐藤

編集長

申請期限はどのくらいですか?
室谷

室谷

代表取締役

出産育児一時金は出産後2年以内、葬祭費は死亡後2年以内が一般的な申請期限です。ただし、速やかに申請するのが安心です。特に葬祭費は、葬儀の直後は何かと忙しいですが、落ち着いたら早めに申請することをおすすめします。

マイナポータルの公金受取口座も使える!

佐藤

佐藤

編集長

マイナポータルに登録した口座に振り込んでもらうこともできるって聞きましたけど?
室谷

室谷

代表取締役

そうなんです!令和5年1月からは、申請書でマイナポータルに登録した公金受取口座を振込先として指定できるようになりました。
佐藤

佐藤

編集長

これはメリットがあるんですか?
室谷

室谷

代表取締役

わざわざ通帳やキャッシュカードを持参しなくていい点がメリットです。ただし、公金受取口座を使う場合は世帯主(出産育児一時金の場合)または喪主(葬祭費の場合)のマイナンバーカードが必要で、さらに徳島市に住民票がある方に限られます。
受取方法必要なもの対象者
通常口座振込通帳またはキャッシュカード被保険者・世帯主・喪主
公金受取口座(マイナポータル)マイナンバーカード徳島市に住民票がある世帯主・喪主
佐藤

佐藤

編集長

マイナンバーカードを作っておくといろいろ便利なんですね。ちなみに、マイナンバーカードがない場合はどうすればいいですか?
室谷

室谷

代表取締役

その場合は通知カードと本人確認書類の組み合わせで申請できます。ただし公金受取口座の利用はマイナンバーカード必須なので、通常の口座振込を選んでください。
佐藤

佐藤

編集長

わかりました。では次に、実際の問い合わせ先を教えてください。

問い合わせ先・申請窓口

申請窓口・問い合わせ先

  • 窓口: 徳島市役所 保険年金課給付係 7番窓口
  • 電話 088-621-5159
  • FAX 088-655-9286
  • 申請方法: 窓口来庁または郵送
佐藤

佐藤

編集長

徳島市役所の保険年金課に行けばいいんですね。
室谷

室谷

代表取締役

そうです。窓口申請でも郵送申請でも対応しています。電話でも丁寧に教えてもらえますよ。申請書は徳島市のウェブサイトからもダウンロードできます。
佐藤

佐藤

編集長

ウェブサイトにも申請書があるなら便利ですね。
室谷

室谷

代表取締役

出産育児一時金の申請書と葬祭費の申請書がそれぞれ別々にPDFで公開されています。印刷して記入してから持参するか郵送すると、窓口での時間が節約できますよ。

よくある質問

佐藤

佐藤

編集長

最後に、よくある疑問をまとめて教えてください!
室谷

室谷

代表取締役

いくつかご紹介します!
佐藤

佐藤

編集長

多胎児(双子・三つ子)の場合はどうなりますか?
室谷

室谷

代表取締役

多胎児の場合は出生児1人ずつに50万円が支給されます。双子なら最大100万円、三つ子なら最大150万円です!
佐藤

佐藤

編集長

えっ、それはすごい!では、妻が国保、夫が会社の健康保険というケースでは?
室谷

室谷

代表取締役

この場合、出産した妻が国保加入者なので徳島市国保から出産育児一時金が支給されます。夫の会社の健康保険ではなく、妻自身が加入している国保から申請してください。
佐藤

佐藤

編集長

転職直後で国保に切り替えたばかりでも申請できますか?
室谷

室谷

代表取締役

加入期間の縛りは基本的にありません。ただし、退職後6か月以内の出産で1年以上の被用者保険加入歴がある場合は、以前の保険から支給される場合があります。迷ったら保険年金課に確認するのが確実です。
佐藤

佐藤

編集長

申請を忘れていた場合は?
室谷

室谷

代表取締役

原則として2年以内であれば申請できます。ただし、忘れていた期間が長いほど差額申請の案内が届いても気づきにくくなるので、なるべく早めに申請しましょう!

給付金詐欺にご注意ください

  • 市区町村や国保から「ATMで手続きをしてください」と電話がかかってくることはありません
  • 「給付金を受け取るために手数料が必要」などと言われたら詐欺です
  • 個人情報(口座番号・暗証番号)を電話で聞くことは絶対にありません
  • 不審な電話を受けたら、徳島市保険年金課(088-621-5159)に直接確認してください

制度まとめ・基本情報

項目出産育児一時金葬祭費
対象者徳島市国保加入の被保険者・世帯主徳島市国保加入被保険者の喪主
給付額最大50万円(令和5年4月1日以降)2万円(一律)
申請時期出産後(差額は1〜2か月後)死亡後、速やかに
申請方法直接支払制度 or 窓口 or 郵送窓口 or 郵送
申請窓口保険年金課7番窓口保険年金課7番窓口
電話088-621-5159088-621-5159
公式URL徳島市公式ページ同左

関連給付金・あわせて確認したい制度

佐藤

佐藤

編集長

徳島市の他にも、出産や子育て関連の給付金があるって聞いたんですが。
室谷

室谷

代表取締役

たくさんありますよ!たとえば、妊婦のための支援給付金事業(徳島市)は妊婦さんを対象とした給付金で、出産育児一時金とは別にもらえる可能性があります。
佐藤

佐藤

編集長

妊娠中からもらえる給付金もあるんですね!
室谷

室谷

代表取締役

そうです。また令和7年度 物価高対応子育て応援手当(徳島市)は子育て世帯への物価高対応の給付金です。お子さんが生まれたあとも、いろいろな支援制度が徳島市にはあります。
佐藤

佐藤

編集長

児童手当や医療費助成なんかもありますよね?
室谷

室谷

代表取締役

児童手当制度(徳島市)は0歳から中学生まで毎月支給される定番の制度ですし、子ども医療費助成制度(徳島市)は子どもの医療費を助成してくれます。ひとり親家庭の方なら児童扶養手当(徳島市)も確認してみてください!
佐藤

佐藤

編集長

いっぱいありますね。徳島市に引っ越してきた方や、これから出産を控えている方にぜひ知っておいてもらいたいですね!
室谷

室谷

代表取締役

公式の徳島市の給付金一覧もチェックしてみてください。気になる制度は気軽に保険年金課に問い合わせるのが一番確実ですよ。また、ひとり親家庭の方にはひとり親家庭高等職業訓練促進給付金(徳島市)ひとり親家庭養育費確保支援事業(徳島市)も充実しているので、あわせて確認してみてください。
佐藤

佐藤

編集長

徳島市はいろいろな制度が充実しているんですね!ありがとうございました!

都道府県別・市区町村別の給付金を探す

室谷

室谷

代表取締役

出産育児一時金や葬祭費は、全国の市区町村の国民健康保険で共通して設けられています。お住まいの自治体が徳島市以外の方は、各都道府県の給付金一覧からお近くの制度を探してみてください。
佐藤

佐藤

編集長

全国に似たような制度があるんですね。
室谷

室谷

代表取締役

そうです!徳島県の給付金一覧から徳島県内の市区町村ごとの情報が探せますよ。