自立支援医療(更生医療)
愛知県
基本情報
この給付金のまとめ
この給付金は、身体障害者手帳を持つ18歳以上の方が障がいを改善するための手術・治療を受ける際の医療費を国が給付する制度です。通常の保険診療では3割負担のところ、自立支援医療では原則1割負担に軽減され、さらに世帯の所得状況に応じた月額上限も設定されます。
白内障手術・人工透析・ペースメーカー埋込み・腎移植など幅広い治療が対象です。人工透析以外は手術前の事前申請が必要なため、手術予定がある場合は早めに障がい福祉課へ相談してください。
対象者・申請資格
対象者の要件
- 身体障害者手帳を持つ18歳以上の方
- 身体障害者手帳に記載された障がい部位に対する医療であること
- 保険診療であること
- 障がいを除去・軽減する治療によって確実に効果が期待できること
- 都道府県知事等が定める指定医療機関で受診すること
- 一定所得以上の方は制度の対象外となる場合あり
申請条件
身体障害者手帳に記載された障がい部位に対する医療であること。指定医療機関(都道府県知事等が定める)で受診すること。
保険診療であること。所得制限あり(一定所得以上は対象外)。
人工透析以外は手術前に事前申請が必要。
申請方法・手順
申請手続きの流れ
- 人工透析以外は手術・治療前に事前申請が必要(事後申請は原則不可)
- 障がい福祉課へ申請書類を確認する
- 指定医療機関の担当医に意見書を作成してもらう
- 申請書・意見書・身体障害者手帳・マイナンバー証明書類等を揃えて障がい福祉課へ提出する
- 受給者証が発行されたら、指定医療機関で提示して1割負担で受診する
- 有効期間終了後も継続する場合は、有効期限の3か月前から更新申請が可能
必要書類
申請書(窓口に用紙あり)、医師の意見書(指定医療機関の担当医作成)、身体障害者手帳、資格確認書またはマイナンバーカード等、申請者本人のマイナンバーを証明する書類。必要に応じて市町村民税額証明書、年金証書等。
よくある質問
自己負担はどのくらいですか?
原則として医療費の1割が自己負担です。ただし世帯の所得状況により月額の自己負担上限額が設定されるため、医療費が高額になっても上限額以上は請求されません。
どんな治療が対象になりますか?
身体障害者手帳に記載された障がい部位に対する医療が対象です。例として白内障の水晶体摘出手術、人工関節置換術、ペースメーカー埋込み手術、人工透析療法、腎移植術、角膜移植術などが含まれます。
手術前に申請しないといけませんか?
人工透析以外の治療は、手術等を受ける前に申請が必要です。手術後の申請は受け付けられません。緊急手術の場合は事後申請を受け付ける場合があるため、障がい福祉課へ相談してください。
どの病院でも受診できますか?
都道府県知事等が定める指定医療機関でのみ受診できます。かかりつけ医が指定医療機関かどうか事前に確認してください。
更新は必要ですか?
有効期間があります。引き続き受給する場合は有効期限の3か月前から更新申請が必要です。
お問い合わせ
障がい福祉課(あま市役所内)