難病法に基づく特定医療費助成制度とは？
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特定医療費助成制度のポイント
難病法（平成27年1月1日施行）に基づく制度。指定難病（2026年4月時点で348疾病）の治療費を、所得に応じた自己負担上限額を超えた分だけ公費負担。愛知県の場合、名古屋市を除く市町村に住む方が対象。
対象者: 自分が当てはまるか確認しよう
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| 対象者の条件 | 内容 |
|---|---|
| 住所要件 | 愛知県内（名古屋市を除く）に住民票がある |
| 疾病要件 | 指定難病（348疾病）に罹患していると認められる |
| 病状要件（A） | 厚生労働大臣が定める認定基準を満たす |
| 病状要件（B）軽症高額該当 | 直近12か月以内に医療費総額33,330円超の月が3か月以上 |
| 受診要件 | 都道府県指定の指定医療機関で受診 |
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いくらもらえる？自己負担上限額のしくみ
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自己負担上限額の3段階軽減
一般の上限額の他に、以下2つの軽減制度があります。
高額かつ長期: 直近12か月で医療費総額5万円超の月が6か月以上 → 上限額が半分以下に
人工呼吸器等装着者: 常時装着で日常生活が著しく制限 → 所得に関わらず月1,000円
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| 給付対象 | 具体例 |
|---|---|
| 医療（医療保険） | 診察・薬剤・手術・処置・入院・居宅看護 |
| 介護（介護保険） | 訪問看護・訪問リハビリ・居宅療養管理指導・介護医療院サービス等 |
| 対象外 | 指定医療機関以外での受診、指定難病以外の医療 |
申請の流れと必要書類
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難病指定医のいる医療機関を受診する
難病指定医に臨床調査個人票（診断書）を作成してもらう
必要書類を全て揃える
お住まいの地域を管轄する保健所に書類を提出する（受付時間
午前9時から午後5時15分）
審査後、特定医療費（指定難病）受給者証が郵送で届く
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| 必要書類 | 内容 | 備考 |
|---|---|---|
| 特定医療費支給認定申請書（様式第1号） | マイナンバー記載が必要 | 保健所窓口で入手 |
| 臨床調査個人票 | 難病指定医が作成 | 厚生労働省HPからDL |
| 世帯全員の住民票 | 個人番号記載なし | 市町村で取得 |
| 公的医療保険の資格確認書類 | 資格情報のお知らせ等 | 保険者から送付のもの |
| 市町村民税の課税状況確認書類 | 課税証明書等 | 加入保険種別で範囲が異なる |
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診断書は「難病指定医」でないと無効！
臨床調査個人票（診断書）は、都道府県知事が指定した「難病指定医」が作成したものでないと申請に使えません。かかりつけ医が難病指定医かどうか事前に確認を。更新申請時は「協力難病指定医」も作成可能です。
給付期間・更新・遡及のポイント
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給付金詐欺にご注意ください
行政機関が電話やSNSで「医療費を還付する」「ATMで手続きしてほしい」と連絡することはありません。個人情報や口座番号を電話で聞くこともありません。不審な連絡があった場合は警察（110番）や消費者ホットライン（188）に相談してください。
よくある質問
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基本情報まとめ
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 制度名 | 難病法に基づく特定医療費助成制度 |
| 対象者 | 愛知県内（名古屋市を除く）在住・指定難病（348疾病）の患者 |
| 給付内容 | 所得に応じた自己負担上限額超過分を公費負担 |
| 上限額（一般所得I） | 月10,000円（高額かつ長期は5,000円） |
| 申請窓口 | 管轄の保健所（豊橋・岡崎・豊田・一宮は各市の担当課） |
| 申請受付時間 | 午前9時から午後5時15分 |
| 問い合わせ | 愛知県健康対策課難病審査グループ TEL: 052-954-6870 |
| 公式サイト | 愛知県公式ページ |
お問い合わせ先
愛知県健康対策課難病審査グループ
TEL: 052-954-6870（平日 午前9時〜午後5時15分）
名古屋市にお住まいの方は名古屋市の窓口（各区保健センターまたは名古屋市健康福祉局）へお問い合わせください。
関連する給付金・支援制度
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組み合わせて使いたい関連制度
特定医療費助成と合わせて確認しよう。
豊田市難病患者支援金 → /subsidy/100165
特定医療費（指定難病）助成制度（名古屋市版） → /subsidy/102684
障害児福祉手当 → /subsidy/102685