介護保険高額介護サービス費って、そもそも何ですか？
佐藤
編集長
「介護保険高額介護サービス費」って制度があるって聞いたんですが、なんか名前からして難しそうで…。これ、ざっくりどういう制度なんですか？
室谷
代表取締役
あ、これはシンプルに言うと「介護サービスの自己負担が月ごとの上限を超えたら、超えた分を返してもらえる」制度です！介護保険の中にある払い戻し制度ですね。
佐藤
編集長
えっ、払い戻しがあるんですか！
室谷
代表取締役
そうなんですよ。介護サービスを使うときって、基本的に1割から3割を利用者が自分で払いますよね。で、「たくさんサービスを使った月はその負担が重くなりすぎる」という問題を解決するために、この上限額制度があるんです。
佐藤
編集長
なるほど！つまり、いくら使っても「この金額以上は払わなくていいよ」という天井が設定されているということですか？
室谷
代表取締役
まさにそうです！正確には「天井を超えた分は後から払い戻す」という仕組みです。福島市では毎月の自己負担が上限を超えると、超えた分が「高額介護（介護予防）サービス費」として振り込まれますよ。
佐藤
編集長
これは福島市独自の制度なんですか？
室谷
代表取締役
いえ、この制度自体は全国共通の介護保険制度です。ただ、実際の手続きや問い合わせ先は各自治体の介護保険課が担当するので、福島市に住んでいる方は福島市に申請する、という形ですね。上限額も国が定めた基準で統一されています。
高額介護サービス費とは
介護サービスの月々の利用者負担額が、所得区分ごとに設定された上限を超えた場合に、超えた分が払い戻される制度。介護保険制度の中の給付で、国が全国一律に基準を定めている。
上限額はいくら？所得区分ごとの違いを解説
佐藤
編集長
上限額は全員同じじゃないんですか？
室谷
代表取締役
それが世帯の所得によって変わるんです！これが一番大事なポイントなんですが、所得が高い世帯ほど上限が高く設定されています。
介護保険高額介護サービス費 所得区分ごとの月額上限表
佐藤
編集長
え、所得が高いほど上限が高くなるってどういうことですか？
室谷
代表取締役
負担の上限額が高いということは、「この額まで自分で払ってください」という金額が高い、つまり所得が高い世帯のほうが多く払うということです。払い戻しのハードルが高いともいえます。
佐藤
編集長
あ、そういうことか！では具体的にいくらなんですか？
室谷
代表取締役
2026年1月30日に更新された福島市の公式情報によると、以下の通りです。
| 所得区分 | 月額負担上限 |
|---|---|
| 課税所得690万円（年収約1,160万円）以上の世帯 | 140,100円（世帯） |
| 課税所得380万円〜690万円（年収約770万円〜1,160万円）未満の世帯 | 93,000円（世帯） |
| 市民税課税世帯（上記以外） | 44,400円（世帯） |
| 市民税非課税世帯（全員） | 24,600円（世帯） |
| 年金収入80.9万円以下または老齢福祉年金受給者 | 15,000円（個人） |
| 生活保護受給者 | 15,000円（世帯） |
佐藤
編集長
15,000円から140,100円までと、かなり幅がありますね！
室谷
代表取締役
そうなんです。一番多い層である「市民税課税世帯で一般的な所得の方」は月44,400円が上限です。つまり月に44,400円以上の介護サービス自己負担が発生しても、44,400円を超えた分は全額戻ってくるんですよ！
佐藤
編集長
これは知らないと損ですね！
室谷
代表取締役
本当にそうなんです。介護サービスを多く使うご家庭、例えばデイサービスや訪問介護を複数組み合わせて利用していると、月の自己負担が上限を超えることがあります。そういった場合は必ず申請してほしいですね。
自分の所得区分を確認する方法
- 「市民税非課税」かどうかは、市区町村から届く住民税の決定通知書で確認できる
- 「課税所得690万円以上」など上位区分は、確定申告書や源泉徴収票に記載の課税所得で判断
- 不明な場合は福島市介護保険課（024-525-6587）に問い合わせると教えてもらえる
佐藤
編集長
対象外になる費用もあるんですか？
室谷
代表取締役
はい、これも大事なポイントです！食費・居住費・福祉用具購入費・住宅改修費の自己負担分は対象外なんです。あくまで介護サービスそのものの利用者負担が対象です。
佐藤
編集長
入所施設の食費や部屋代は含まれないということですね。では、何が対象になるんですか？
室谷
代表取締役
訪問介護・デイサービス・ショートステイ・グループホームなど、介護保険の在宅サービスや施設サービスの利用者負担（1〜3割負担部分）が対象です。同じ世帯内に複数の介護サービス利用者がいる場合は、世帯で合算して計算されます。
佐藤
編集長
世帯合算ができるんですか！それは助かる。
室谷
代表取締役
そうなんです。例えばお父さんとお母さん二人とも介護サービスを使っている場合、二人分の自己負担を合算して上限と比べることができます。世帯全体で見て超過した分が払い戻される、という仕組みです。
申請方法と手続きの流れを教えてください
佐藤
編集長
ここまで話を聞いて、ぜひ申請したいと思いました！どうやって申請すればいいんですか？
室谷
代表取締役
基本的に、市から自動的に通知が届くので難しくないですよ！上限を超えた月が発生すると、市が対象者をチェックして「勧奨通知」という申請を促す手紙を送ってくれます。
高額介護サービス費 申請フロー図
1介護サービスを月々利用し、利用者負担の合計が上限を超える
2市から「勧奨通知」が届く（申請書類が同封されている）
3申請書に必要事項を記入し、振込先口座を指定する
4介護保険課介護給付係または各支所・出張所に提出（マイナポータルでのオンライン申請も可）
5審査後、指定口座に払い戻しが振り込まれる
62回目以降は上限を超えた月に自動的に支給される（再申請不要）
佐藤
編集長
えっ、2回目以降は自動なんですか！
室谷
代表取締役
そうなんです！初回さえ申請すれば、以降は上限を超えた月に自動的に払い戻しが行われます。これはかなり便利ですよね。毎月手続きする必要はありません。
佐藤
編集長
申請書類はどこで手に入りますか？
室谷
代表取締役
勧奨通知に同封されているので基本はそれを使えばOKです。もし紛失した場合は、福島市の公式ホームページからWordファイルまたはPDFファイルでダウンロードできますよ。
佐藤
編集長
マイナポータルからもできるんですよね？
室谷
代表取締役
できます！マイナンバーカードを持っている方は「ぴったりサービス」からオンラインで申請できます。ただしパソコンから使う場合はICカードリーダーが必要で、スマートフォンからはマイナンバー対応機種に限られます。
佐藤
編集長
必要書類は申請書だけですか？
室谷
代表取締役
基本は「介護保険高額介護（介護予防）サービス費支給申請書兼口座振込依頼書」だけです。振込先の口座情報を記入する欄があるので、通帳やキャッシュカードを手元に置いて記入するといいですよ。
| 申請先 | 受付時間 |
|---|---|
| 介護保険課介護給付係（福島市五老内町3番1号） | 午前8時30分〜午後5時15分（平日） |
| 各支所・出張所 | 同上 |
| マイナポータル「ぴったりサービス」（オンライン） | 24時間 |
佐藤
編集長
電話でも相談できますか？
室谷
代表取締役
もちろん！健康福祉部介護保険課介護給付係の直通電話は024-525-6587です。受付時間は平日の午前8時30分から午後5時15分まで、土日祝日・年末年始（12月29日〜翌年1月3日）は休みです。
佐藤
編集長
申請してから払い戻しまでどのくらいかかりますか？
室谷
代表取締役
申請が受理されてから審査・振込まで、おおよそ2〜3か月かかるケースが多いです。ただし自治体によって変わるので、具体的な時期が知りたい場合は窓口に確認するのが確実ですね。
よくある疑問・ハマりやすいポイント
佐藤
編集長
ここまで話を聞いていて、いくつか疑問が出てきました。まず「勧奨通知が届かないんだけど対象じゃないの？」という場合はどうしたらいいですか？
室谷
代表取締役
対象であるにもかかわらず通知が届いていない場合があります！その場合は介護保険課介護給付係に直接電話してみてください。利用記録を確認して「対象かどうか」を教えてもらえます。
佐藤
編集長
あと、「自分は市民税非課税だと思うんだけど、合算でも15,000円の上限が適用されるのか？」とか…。
室谷
代表取締役
少し複雑ですが、整理しますね。市民税非課税世帯の場合は基本24,600円が上限です。ただしそのうち、本人の公的年金等の収入と合計所得金額の合計が80.9万円以下の方、または老齢福祉年金受給者は個人単位で15,000円が上限になります。
佐藤
編集長
個人単位というのはどういうことですか？
室谷
代表取締役
同じ世帯に介護サービスを使っている人が複数いても、その方個人の負担分だけを見て15,000円を超えた分が払い戻される、ということです。世帯合算ではなく個人で計算されます。
佐藤
編集長
なるほど、ちょっと複雑ですね。自分がどの区分か確認したいときはどうすればいいですか？
室谷
代表取締役
介護保険証（被保険者証）に所得区分が記載されている場合があります。ない場合は窓口または電話でご確認ください。ケアマネジャーさんに相談するのも一つの方法ですよ。
給付金詐欺にご注意ください
- 「高額介護サービス費の払い戻しのため、ATMを操作してください」という連絡は詐欺です
- 市や介護保険課が電話で「振込口座の暗証番号」を聞くことはありません
- 見覚えのない番号からの電話や、急かされるような連絡は一度切って、公式の番号（024-525-6587）に折り返しましょう
- 手紙に返送先として不審なATM案内が書かれていた場合も絶対に対応しないでください
佐藤
編集長
詐欺があるんですか！
室谷
代表取締役
残念ながら給付金や還付金を装った詐欺は全国的に多発しています。正規の高額介護サービス費の支給はすべて郵便振込か銀行振込で、ATMを操作させたり、電話で口座番号以外の個人情報を急かして聞いたりすることはありません。少しでも不審に思ったら必ず公式窓口に確認してください。
他にも使える福島市の介護・高齢者向け給付金
佐藤
編集長
介護に関連した給付金って、他にもあるんですか？
室谷
代表取締役
ありますよ！福島市には介護に関連した給付金や支援制度がいくつかあります。組み合わせて活用することで、介護の経済的負担をぐっと軽くできます。
| 制度名 | 概要 | リンク |
|---|---|---|
| 在宅介護慰労手当（福島市） | 要介護4・5の方を在宅介護している家族に対する手当 | 詳細を見る |
| 重度心身障がい者医療費助成制度（福島市） | 重度障がいのある方の医療費を助成 | 詳細を見る |
| 令和7年度住民税非課税世帯への給付金（福島市・1万5千円） | 物価高に対応した低所得世帯への給付 | 詳細を見る |
佐藤
編集長
在宅介護慰労手当というのも気になりますね！
室谷
代表取締役
そうですよね。要介護4や5の方を施設に入れず、自宅で介護しているご家族への手当です。介護している側の負担を評価した制度なので、高額介護サービス費と合わせて活用してほしいです。
佐藤
編集長
住民税非課税の方への給付金もあるんですね。
室谷
代表取締役
物価高騰対応の給付金ですね。これは介護とは直接関係ないですが、高齢者の方や年金生活者の方に多い「住民税非課税世帯」が対象なので、介護サービス利用者にも関係することが多いです。
佐藤
編集長
わかりました！介護の費用は複数の制度を組み合わせて考えるのが大事なんですね。
室谷
代表取締役
おっしゃる通りです！介護保険の自己負担だけでなく、その負担を軽減する複数の制度があります。担当のケアマネジャーさんや市の介護保険課に「自分が使える制度はないか」と積極的に聞いてみることをおすすめします。
介護費用を抑えるチェックリスト
- 高額介護サービス費: 月の上限を超えた自己負担分は申請で返還
- 高額医療合算介護サービス費: 医療費と介護費を合算して上限超過分を返還（別制度）
- 在宅介護慰労手当: 要介護4・5を在宅介護している家族が対象
- 負担限度額認定: 施設入所者の食費・居住費の負担を減らす制度
- 社会福祉法人等利用者負担軽減: 低所得者の利用者負担を軽減する制度
この給付金の基本情報まとめ
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 制度名 | 介護保険高額介護（介護予防）サービス費 |
| 対象者 | 介護サービスを利用し、月の自己負担合計が所得区分ごとの上限を超えた方（福島市） |
| 給付額 | 上限超過分（上限額は所得区分により15,000円〜140,100円） |
| 申請時期 | 対象月が発生後、市から勧奨通知が届き次第 |
| 申請先 | 介護保険課介護給付係または各支所・出張所 |
| 申請方法 | 窓口持参 または マイナポータル「ぴったりサービス」からオンライン |
| 必要書類 | 支給申請書兼口座振込依頼書（勧奨通知に同封） |
| 公式情報 | 福島市公式ホームページ |
| 問い合わせ | 024-525-6587（介護保険課介護給付係）平日8時30分〜17時15分 |
佐藤
編集長
全部わかりました！初回だけ申請すれば自動で払い戻しが続くというのは、本当に便利ですね。
室谷
代表取締役
そうなんです！見落としがちな制度ですが、介護サービスをたくさん使っている方なら月に数千円から場合によっては数万円単位で戻ってくることもあります。ぜひ積極的に活用してください！
佐藤
編集長
福島県内の他の市区町村に住んでいる方はどこで調べればいいですか？
室谷
代表取締役
福島県の給付金一覧ページで、市区町村ごとの給付金情報を探してみてください。福島県の給付金一覧から絞り込めますよ。