鳥取県特別医療費助成制度とは？ まず全体像を教えて！
佐藤
編集長
室谷さん、今日は鳥取県の特別医療費助成制度について聞かせてください！ これ、ざっくり言うとどういう制度なんですか？
室谷
代表取締役
一言で言うと、鳥取県が独自に医療費の自己負担をゼロか大幅に減らしてくれる制度です！ 対象になった人は「特別医療受給資格証」を受け取って、病院の窓口で提示するだけで助成が受けられる仕組みですよ。
佐藤
編集長
えっ、提示するだけ！ 後から申請するとかじゃないんですか？
室谷
代表取締役
原則は窓口で資格証を出すだけで自動的に適用されます。 ただし柔道整復（整骨院・接骨院）を利用した場合だけは、後から申請書を提出するかたちになります。 基本的に病院・歯科・薬局は窓口での提示でOKです！
佐藤
編集長
それはラクですね！ 対象になる人ってどんな人なんですか？
室谷
代表取締役
大きく3つのグループがあります。 1つ目が18歳以下の子ども、2つ目が重度の障がいのある方、3つ目が65歳以上75歳未満の一定の要件を満たす方です。 特にインパクトが大きいのが1つ目で、令和6年（2024年）4月から18歳以下の医療費が完全に無償になったんですよ！
佐藤
編集長
完全無償！ それはすごい！ でもどうして今さらですか？ 昔から対象じゃなかったんですか？
室谷
代表取締役
もともと鳥取県は小児医療費の助成を段階的に拡充してきました。 平成23年に中学校卒業まで、平成28年に18歳まで対象年齢を広げて、令和6年4月についに「無償化」という大きなアップデートをしたんです！ 子育て支援への本気度が伝わりますよね。
鳥取県特別医療費助成制度 対象者早見表
18歳以下の子どもは本当に全額タダ？ 気になる例外も聞きたい！
佐藤
編集長
18歳以下が無償って聞いたら、親はものすごく助かりますよね！ でも「例外」とかってありませんか？
室谷
代表取締役
鋭いです！ いくつかあります。 まず入院時の食事代は自己負担です。 これは「食事」は医療ではなく生活費という扱いなので、助成の対象外なんです。
佐藤
編集長
あ、食事代は別なんですね。 ほかは？
室谷
代表取締役
紹介状なしで大病院（200床以上等）を受診した場合にかかる「選定療養費」と、夜間や休日などの時間外加算分も自己負担になります。 これらは保険診療とは別に設定される料金なので、助成の対象外です。
佐藤
編集長
時間外に行ったら払わないといけないんですね。 子どもが急に熱を出したりするから困るな……。
室谷
代表取締役
そのためにあるのが「とっとり子ども救急ダイヤル（#8000）」です！ 緊急かどうか迷ったときに電話相談できますよ。 本当に緊急の場合はもちろん夜間でも受診してOKです。 でも軽症の場合はかかりつけ医の翌朝受診でも十分なことが多いので、うまく活用してほしいですね。
佐藤
編集長
なるほど！ あと学校でケガしたときはどうなるんですか？
室谷
代表取締役
これも大事なポイントです。 学校・保育所・幼稚園等でのケガは、独立行政法人日本スポーツ振興センターの「災害共済給付制度」が優先されます。 この制度が使える場合は、小児の特別医療受給資格証（青色）は使えないので注意してください！
特別医療費助成制度が使えない場合に注意
- 入院時の食事代（自己負担）
- 紹介状なしの大病院受診にかかる選定療養費（自己負担）
- 夜間・休日の時間外加算分（自己負担）
- 学校・保育所等でのケガで日本スポーツ振興センターの災害共済給付制度が優先される場合（青色の資格証は使用不可）
佐藤
編集長
正確に知っておかないと損しそうですね。 ちなみに「18歳以下」ってどこまでを指すんですか？
室谷
代表取締役
「18歳に達する日以後の最初の3月31日まで」です。 つまり誕生日が来て18歳になっても、その年度末（3月31日）まで対象が続くということ。 高校3年生が卒業するまでカバーされるイメージですね！
重度障がいのある方はどこまで助成を受けられるの？
佐藤
編集長
次は重度障がいのある方の話を聞かせてください。 こちらはどういう仕組みですか？
室谷
代表取締役
重度障がいのある方は、医療費の自己負担が軽減される助成を受けられます。 具体的には身体障害者手帳や療育手帳などの交付を受けている方が対象で、平成20年（2008年）4月の制度改正でこの仕組みが整備されました。
佐藤
編集長
平成20年なので、もう長い歴史がある制度なんですね。 自己負担がゼロになるわけじゃないんですか？
室谷
代表取締役
18歳以下の子どものようにすべて無償というわけではなく、「軽減措置」の形です。 詳細な自己負担額は対象者の状況や利用する医療機関によって変わりますので、お住まいの市区町村窓口か鳥取県の窓口に確認するのがいちばん確実です。
佐藤
編集長
わかりました。 市区町村によっても違う可能性があるんですか？
室谷
代表取締役
はい、鳥取県の県制度に加えて、各市町村が独自に上乗せ助成をしているケースもあります。 鳥取市・米子市・倉吉市などでは独自の障害者特別医療費助成制度もありますよ。 障害者特別医療費助成制度（市単独制度） という形で別制度が存在します。
佐藤
編集長
そうなんだ！ 市の制度もチェックした方がいいんですね。
室谷
代表取締役
そうです！ 県の制度と市の制度を組み合わせることで、より手厚い助成が受けられることもあります。 申請の際に「市の制度も使えますか？」と聞いてみることをおすすめします。
重度障がいのある方へのポイント
- 平成20年4月の制度改正で対象者と仕組みが整備
- 身体障害者手帳・療育手帳等の交付者が主な対象
- 医療費自己負担の「軽減措置」あり（完全無償とは異なる）
- 県制度に加え市町村独自の上乗せ助成がある場合もあり
- 詳細は市区町村窓口または県窓口に要確認
65歳以上75歳未満の方の助成制度について教えて！
佐藤
編集長
3つ目のグループ、65歳以上75歳未満の方についても聞かせてください！
室谷
代表取締役
このグループは、かなりユニークな経緯があります。 最初は後期高齢者医療制度の被保険者だけが対象だったんですが、制度が見直されて、今は加入している医療保険制度にかかわらず助成対象になりました。
佐藤
編集長
えっ、前は限られていたんですか。 なんでそうなったんですか？
室谷
代表取締役
65歳から74歳の方は、国民健康保険や被用者保険（会社の健保組合など）に加入している方もいれば、75歳になると後期高齢者医療制度に移行します。 以前は後期高齢者医療制度の被保険者だけを対象にしていたため、「75歳になったら対象から外れる」という逆転現象が生じていたんです。 それが見直されて、65歳以上75歳未満ならどの保険に加入していても対象となりました！
佐藤
編集長
なるほど、公平性を保つための見直しだったんですね。 具体的にどんな要件があるんですか？
室谷
代表取締役
「一定の要件を満たす方」という条件があります。 所得制限などがある場合もあるため、詳細はお住まいの市区町村または鳥取県の窓口に確認してください。 年齢だけで一律に対象になるわけではないので、まず窓口に相談することをおすすめします。
佐藤
編集長
65歳以上の方も「特別医療受給資格証」をもらう流れは同じですか？
室谷
代表取締役
同じです！ まず資格証を取得して、それを医療機関の窓口で提示する流れは変わりません。 次のセクションで申請の具体的な手順を見ていきましょう。
特別医療受給資格証の取得から利用までの流れ
佐藤
編集長
じゃあ実際にどうやって申請すればいいんですか？
室谷
代表取締役
まず「特別医療受給資格証」を取得するところから始まります。 手順を順番に説明しますね。
特別医療費受給資格証の取得・利用フロー
1お住まいの市区町村の窓口に出向き、特別医療受給資格証の交付申請をします。18歳以下の子どもの場合は子育て担当窓口、重度障がいのある方は障害担当窓口、65歳以上の方は高齢者・医療保険担当窓口など、市区町村によって受付窓口が異なります。
2審査が通ると「特別医療受給資格証」が交付されます。18歳以下の子ども向けには青色の資格証が発行されます。
3医療機関を受診するときに、健康保険証（またはマイナンバーカード）と一緒に特別医療受給資格証を窓口に提示します。これだけで助成が適用されます。
418歳以下の子どもは窓口での自己負担が原則ゼロ（入院食事代など一部例外あり）。重度障がいのある方や65歳以上75歳未満の方は軽減された自己負担で受診できます。
5院外薬局での薬代も同様に資格証を提示すれば対象になります（18歳以下は薬代も無料！）。
佐藤
編集長
薬代も無料なんですか！ それは嬉しい。 整骨院はどうでしたっけ？
室谷
代表取締役
整骨院（柔道整復）の場合は手続きが少し異なります。 施術を受けた後に、「柔道整復施術療養費支給申請書（鳥取県特別医療費助成用）」を記入して、鳥取県国民健康保険団体連合会 審査管理課に提出します。 平成26年（2014年）12月審査受付分からこのルールに統一されています。
佐藤
編集長
なるほど、整骨院は後払い申請なんですね。 申請書はどこで手に入りますか？
室谷
代表取締役
申請書は鳥取県の公式ホームページからダウンロードできます。 Excelファイルで提供されているので、プリントして記入する形です。 窓口でも受け取れますよ。
佐藤
編集長
問い合わせ先も教えてもらえますか？
柔道整復の申請書提出先・お問い合わせ
- 機関名: 鳥取県国民健康保険団体連合会 審査管理課
- 住所: 〒680-0061 鳥取市立川町6-176 鳥取県東部庁舎5階
- 電話: 0857-20-3685
必要書類と申請時のポイント
佐藤
編集長
申請に必要な書類はどんなものがあるんでしょうか？
室谷
代表取締役
資格証の交付申請に必要な書類は、市区町村によって多少異なりますが、一般的に健康保険証（またはマイナンバーカード）、所得課税証明書（場合によっては不要）、対象区分に応じた証明書（障害手帳など）が必要です。 柔道整復の療養費申請については次の書類が必要になります。
| 書類名 | 内容 |
|---|---|
| 柔道整復施術療養費支給申請書（鳥取県特別医療費助成用） | 鳥取県専用フォーム。ホームページからExcelファイルをDL |
| 特別医療費支給申請書総括表 | 複数の申請をまとめる場合に必要 |
佐藤
編集長
資格証の交付申請は市区町村窓口に行かないとダメなんですか？ オンラインではできないんですか？
室谷
代表取締役
現時点では窓口申請が基本です。 ただし各市町村によって対応が異なるので、お住まいの市区町村のホームページや窓口に直接確認してみてください。 マイナンバーカードを持っている場合は、受診時の手続きがスムーズになることもあります。
佐藤
編集長
マイナンバーカードが役立つんですね。 資格証をもらった後、有効期限とかはありますか？
室谷
代表取締役
受給資格証には有効期限があり、定期的に更新手続きが必要です。 更新時期は案内が届くことが多いですが、忘れずに確認しておくといいですよ！
基本情報まとめ
佐藤
編集長
制度の全体像はだいぶわかりました！ ここで基本情報をまとめてもらえますか？
室谷
代表取締役
はい、まとめてみますね。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 制度名 | 鳥取県特別医療費助成制度 |
| 実施主体 | 鳥取県（市区町村との連携） |
| 対象者① | 18歳以下（18歳に達する日以後の最初の3月31日まで） |
| 対象者② | 重度の障がいのある方（身体障害者手帳・療育手帳等の交付者） |
| 対象者③ | 65歳以上75歳未満で一定要件を満たす方 |
| 給付内容 | 医療費の自己負担を助成（18歳以下は無償、その他は軽減） |
| 18歳以下の無償化開始 | 令和6年（2024年）4月1日 |
| 申請先 | お住まいの市区町村窓口 |
| 柔道整復申請先 | 鳥取県国民健康保険団体連合会 審査管理課（電話 0857-20-3685） |
| 公式ページ | 鳥取県とりネット |
佐藤
編集長
ありがとうございます！ この制度と組み合わせて使えるものって何かありますか？
室谷
代表取締役
いくつかあります！ 特定疾病を持つ方向けの 小児慢性特定疾病医療費助成制度 や、難病の方向けの 難病医療費助成制度（指定難病） とも組み合わせられる場合があります。 また 特別医療費助成制度（特定疾病・小児慢性疾患） も関連が深い制度です。 重度障がいのある方は 障害者特別医療費助成制度（県制度） も確認してみてください。
よくある質問（Q&A）
佐藤
編集長
最後によくある質問をまとめてもらえますか？
室谷
代表取締役
わかりました！ 実際に問い合わせが多い内容をまとめますね。
| よくある質問 | 答え |
|---|---|
| 歯科も対象になりますか？ | はい、保険診療の歯科治療も対象です（自費診療は対象外） |
| 県外の医療機関でも使えますか？ | 使える場合もありますが、手続きが異なります。事前に窓口に確認を |
| 転入したばかりですが使えますか？ | 住民票の異動後に市区町村窓口で申請してください |
| 資格証を紛失したらどうすればいいですか？ | 市区町村窓口で再発行手続きができます |
| 保険適用外の治療も対象ですか？ | 自由診療（保険適用外）は対象外です |
佐藤
編集長
いろいろな状況に対応しているんですね。 制度があるのを知らないと損しそうだから、もっと広まってほしいです！
室谷
代表取締役
まったく同感です！ 特に転入してきたばかりの方や、子どもが生まれたばかりの方などは知らないケースが多いので、ぜひ市区町村の窓口に「特別医療費助成制度について聞きたいんですが」と声をかけてみてください。
給付金詐欺にご注意ください
医療費助成制度や給付金に関する詐欺が増えています。以下の点に注意してください。
- ATM操作を求められることは絶対にありません
- 電話で口座番号や暗証番号を聞くことはありません
- 不審な電話やメールがあった場合は、すぐに市区町村や警察に相談してください
- 公式の申請は市区町村窓口または郵送で行われます
鳥取県の関連給付金・医療費助成制度
佐藤
編集長
鳥取県で使える他の医療費関連の制度も教えてください！
室谷
代表取締役
鳥取県にはさまざまな医療費支援制度があります。 自分の状況に合わせて複数の制度を組み合わせて活用するのがポイントですよ！
| 制度名 | 対象者 | リンク |
|---|---|---|
| 障害者特別医療費助成制度（県制度） | 重度障がいのある方 | 詳細はこちら |
| 小児慢性特定疾病医療費助成制度 | 特定疾病の子ども | 詳細はこちら |
| 難病医療費助成制度（指定難病） | 指定難病患者 | 詳細はこちら |
| 特別医療費助成制度（特定疾病・小児慢性疾患） | 特定疾病・小児慢性疾患の方 | 詳細はこちら |
| 鳥取県小児慢性特定疾病交通費助成金 | 小児慢性特定疾病の子どもの通院交通費 | 詳細はこちら |
佐藤
編集長
これだけ制度があるんですね！ 鳥取県内の給付金をもっと調べたい場合はどこを見ればいいですか？
室谷
代表取締役
鳥取県の給付金・補助金一覧から検索できますよ！ ぜひ活用してみてください。