重度心身障害者等医療費助成制度って何？制度の背景を教えてください
佐藤
編集長
室谷さん、今日は「重度心身障害者等医療費助成制度」を取り上げたいんですけど、まずどんな制度なのか教えてもらえますか？
室谷
代表取締役
これは岐阜市が実施している医療費助成制度で、重度の身体障がい・知的障がい・精神障がいがある方が医療機関を受診したときの窓口負担をゼロにしてくれる制度です！
佐藤
編集長
えっ、自己負担がゼロになるんですか！
室谷
代表取締役
そうなんです。健康保険が適用される治療、つまり保険診療の自己負担分が全額助成されます。入院でも外来でも対象になりますよ。
佐藤
編集長
それはすごい！毎月の医療費が大きな負担になっている方には本当にありがたいですね。
室谷
代表取締役
重度の障がいがある方は通院の頻度が高かったり、入院が長期になることも多いので、医療費の負担軽減は切実な問題です。岐阜市ではこの制度で毎月の負担をしっかりカバーしています。
佐藤
編集長
ちなみに、この制度は岐阜市独自のものですか？それとも全国共通？
室谷
代表取締役
岐阜市が独自に実施している制度です。ただ、岐阜県の福祉医療費助成制度の仕組みを使っているので、「福祉医療費受給者証」という証書が発行されて、それを医療機関で提示することで窓口負担ゼロになるしくみです。
佐藤
編集長
なるほど、具体的な仕組みもわかりました。じゃあ誰が対象なのか、詳しく聞かせてください。
誰がもらえる？対象者の条件を完全解説
佐藤
編集長
対象者の条件を教えてください。どんな障がいを持っている方が対象ですか？
室谷
代表取締役
まず大前提として健康保険に加入していることが必要です。国民健康保険でも会社の健康保険でも後期高齢者医療保険でも大丈夫ですよ。
佐藤
編集長
なるほど、健康保険が基本なんですね。で、どの障がいが対象ですか？
室谷
代表取締役
4種類の手帳・判定が対象になっています。一つ目が身体障害者手帳1級から3級の方です！
佐藤
編集長
1〜3級だから、かなり重度の方ですよね？
室谷
代表取締役
そうです。次に療育手帳A・A1・A2・B1の判定の方。知的障がいがある方の手帳ですね。B2判定は対象外なので注意が必要です。
佐藤
編集長
B2は対象外なんですね。次は？
室谷
代表取締役
三つ目が精神障害者保健福祉手帳1級から2級の方。精神障がいをお持ちの方も対象です！ そして四つ目が少し特殊で、戦傷病者手帳の特別項症から第4項症の方で、身体障害者手帳4級も持っている方です。
佐藤
編集長
これら4種類のどれかに該当すれば対象になれると。所得制限はあるんですか？
室谷
代表取締役
あります！本人、配偶者、扶養義務者それぞれに所得制限があって、扶養親族の数によって上限が変わります。
| 扶養親族数 | 本人の所得上限 | 配偶者・扶養義務者の所得上限 |
|---|---|---|
| 0人 | 459万6千円未満 | 628万7千円未満 |
| 1人 | 497万6千円未満 | 653万6千円未満 |
| 2人 | 535万6千円未満 | 674万9千円未満 |
| 3人 | 573万6千円未満 | 696万2千円未満 |
| 4人 | 611万6千円未満 | 717万5千円未満 |
佐藤
編集長
扶養親族が増えるほど上限が上がるんですね。
室谷
代表取締役
そうです。扶養親族1人増えるごとに本人は38万円ずつ上限が上がっていきます。ここでいう扶養義務者というのは、同一世帯の直系親族・兄弟姉妹・本人の健康保険の被保険者・生活費の大半を援助している人などを指しますよ。
佐藤
編集長
対象外になるのはどんな場合ですか？
室谷
代表取締役
生活保護を受けている方は対象外です。また、健康保険に未加入の方も対象外になります。この2点は注意が必要ですね。
佐藤
編集長
わかりました。では実際にいくら助成されるのか、次は内容を教えてください。
助成内容は？どこで使える？
佐藤
編集長
具体的に何が助成されるのか教えてください。何でもゼロ円になるわけじゃないですよね？
室谷
代表取締役
そうですね、健康保険が適用される治療（保険診療）の自己負担分が全額助成されます！入院も外来も対象ですよ。
佐藤
編集長
ほんとに？じゃあ通常3割負担のところが実質ゼロ円になるということですか？
室谷
代表取締役
そういうことです！ただし対象外のものもあります。保険が適用されない自由診療、健康診断、予防接種、診断書などの文書代、入院時の差額ベッド代・食事代は助成されません。
助成対象外のものに注意
以下は保険診療外のため助成されません:
- 保険適用外の治療（自由診療）
- 健康診断・予防接種
- 診断書・証明書等の文書代
- 入院時の差額ベッド代・食事代
佐藤
編集長
なるほど。岐阜市内の病院でどうやって使うんですか？
室谷
代表取締役
岐阜県内の医療機関では、健康保険証と福祉医療費受給者証を窓口で一緒に提示するだけでOKです！自動的に窓口負担がなくなります。
佐藤
編集長
便利ですね！岐阜県外の病院に行くときはどうなりますか？
室谷
代表取締役
県外受診の場合は、一旦自己負担分を医療機関に支払う必要があります。でも助成対象には変わりなくて、後日払い戻し申請で戻ってきますよ。
佐藤
編集長
手間はかかるけど、ちゃんと戻ってくるんですね。入院費が高額になりそうな場合は？
室谷
代表取締役
高額になる場合は少し手続きが必要です。マイナ保険証を使う方は受付時に自己負担限度額情報の提供に同意して受給者証と一緒に提示してください。それ以外の方は限度額適用認定証と受給者証を一緒に提示するとスムーズです！
岐阜県外で受診した場合の払い戻し方法
県外の医療機関で受診したとき
-
- 窓口で自己負担分を支払い、領収書を受け取る
-
- 診療点数が記載された領収書を保管
-
- 岐阜市の窓口・郵送・オンラインで払い戻し申請
-
- 自己負担分が口座に振り込まれる
佐藤
編集長
県外でも対象になるとわかると安心ですね。申請方法の話に移りましょう！
申請方法と必要書類
佐藤
編集長
申請はどうやってするんですか？
室谷
代表取締役
申請方法は2つあります。オンライン申請と窓口申請です！
佐藤
編集長
オンラインでできるのは便利ですね！
室谷
代表取締役
そうなんです。岐阜市のオンライン申請サイト（logoform）から手続きできます。ただ、受給者証が届くまで1週間から10日かかるので、急いでいる方は窓口申請がおすすめです。
1障害者手帳の交付を受ける
2申請方法を選ぶ（オンライン or 窓口）
3必要書類を準備する
4申請を行う（手帳交付日から30日以内が有利）
5福祉医療費受給者証が届いたら医療機関で使用開始
佐藤
編集長
必要書類は何ですか？
室谷
代表取締役
窓口申請に必要なものは4点です。健康保険の被保険者資格情報が確認できるもの、障がい者手帳（身体・療育・精神・戦傷病者のうち該当するもの）、本人確認書類、そして場合によっては所得課税証明書です。
| 書類 | 備考 |
|---|---|
| 健康保険の被保険者資格情報が確認できるもの | 保険証やマイナ保険証 |
| 障がい者手帳 | 身体・療育・精神・戦傷病者のいずれか |
| 本人確認書類 | 写真付き1点 または 写真なし2点 |
| 所得課税証明書 | 岐阜市で所得確認できない方がいる場合のみ |
佐藤
編集長
窓口はどこに行けばいいですか？
室谷
代表取締役
福祉医療課（本庁舎1階）が窓口ですが、西部・東部・北部・南部東・南部西・日光・柳津の各事務所、中・南・北の各保健センターでも申請できます！市内各所でできるのは便利ですよね。
問い合わせ先
岐阜市福祉医療課 福祉医療係 TEL: 058-214-2127 FAX: 058-265-7613 受付時間: 平日 8時45分〜17時30分
佐藤
編集長
市内にたくさん窓口があるんですね。申請の際に注意すべきポイントは何ですか？次の助成開始日の話が重要そうですね。
助成開始日と受給者証の更新スケジュール
佐藤
編集長
申請したら、いつから助成を受けられるんですか？
室谷
代表取締役
ここが大事なポイントで、手帳の交付日から30日以内に申請すると、手帳交付月の1日から助成が開始されます！
佐藤
編集長
30日以内だと、さかのぼって手帳交付月から適用されるんですね！
室谷
代表取締役
そうです！でも手帳交付日から30日を超えて申請してしまうと、申請した月の1日からしか助成が開始されません。つまり早く申請した方が助成期間が長くなるということです。
| 申請タイミング | 助成開始日 |
|---|---|
| 手帳交付日から30日以内 | 手帳交付月の1日（遡及適用） |
| 手帳交付日から30日超 | 申請した月の1日 |
| 市外転入後30日以内 | 転入日から |
| 市外転入後30日超 | 申請した月の1日 |
30日以内申請がお得な理由
たとえば2026年7月15日に手帳が交付された場合
- 30日以内（2026年8月14日まで）に申請 → 2026年7月1日から助成開始
- 30日を超えて（2026年8月15日以降に）申請 → 申請月の1日から開始 最大30日分の医療費が助成される・されないで大きく変わってきます！
佐藤
編集長
これは絶対に覚えておきたいですね！受給者証には有効期限があるんですか？
室谷
代表取締役
あります。受給者証は毎年10月1日に新年度のものに切り替わります！終了日は障がい者手帳の有効期限か9月30日のどちらか早い日です。
佐藤
編集長
毎年更新が必要なんですね。どうやって更新しますか？
室谷
代表取締役
7月下旬以降に岐阜市から郵送で更新案内が届きます。案内に従って手続きしてください。もし資格を満たさなくなった場合は「資格喪失のお知らせ」が届くこともあります。更新手続きを忘れると10月1日以降に使えなくなるので要注意です！
佐藤
編集長
案内が届いたら必ず対応しないといけないんですね。よくある疑問についても聞かせてください。
よくある質問
佐藤
編集長
実際に問い合わせが多い疑問はどんなものがありますか？
室谷
代表取締役
一番多いのは「自分の手帳等級は対象になりますか？」という質問ですね。身体障害者手帳は1〜3級、療育手帳はA・A1・A2・B1の判定が対象です。B2や身体4級単独では対象外になります（戦傷病者の方の特例は除く）。
佐藤
編集長
等級確認は大事ですね。他には？
室谷
代表取締役
「県外の病院でも使えますか？」もよく聞かれます。使えますが、一旦自己負担分を支払って後日払い戻し申請が必要です。領収書は絶対に捨てないでください！
佐藤
編集長
他に注意すべきことはありますか？
室谷
代表取締役
受給者証は毎年10月1日に切り替わるので、9月末に有効期限が来る方は更新を忘れずに！あと転居した場合は速やかに住所変更の手続きも必要ですよ。
| よくある質問 | 回答 |
|---|---|
| 療育手帳B2は対象？ | 対象外。A・A1・A2・B1のみ |
| 精神手帳3級は対象？ | 対象外。1〜2級のみ |
| 県外受診は対象？ | 対象（後日払い戻し申請が必要） |
| 健康診断費用は対象？ | 対象外（保険診療のみ対象） |
| オンライン申請できる？ | 可能（受給者証届くまで1〜10日） |
給付金・助成金詐欺にご注意ください
岐阜市が電話で個人情報（口座番号・マイナンバー等）をたずねることはありません。ATMを操作して受給者証を受け取ることもありません。不審な電話があった場合は岐阜市福祉医療課（058-214-2127）または警察（110番）に相談してください。
佐藤
編集長
詐欺には気をつけないといけませんね。最後に制度全体のまとめをお願いします。
基本情報まとめと関連給付金
佐藤
編集長
制度の全体をまとめてもらえますか？
室谷
代表取締役
はい！岐阜市の重度心身障害者等医療費助成制度を一覧でまとめますね。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 実施主体 | 岐阜市 |
| 対象者 | 身体1〜3級・療育A/A1/A2/B1・精神1〜2級・戦傷病者特別〜4項症+身体4級 |
| 助成内容 | 保険診療の自己負担分を全額助成 |
| 所得制限 | 本人459万6千円〜（扶養数により異なる） |
| 申請方法 | オンラインまたは窓口（福祉医療課・各事務所等） |
| 申請タイミング | 随時（手帳交付日から30日以内が有利） |
| 更新時期 | 毎年10月1日（7月下旬に案内郵送） |
| 問い合わせ | 岐阜市福祉医療課 058-214-2127 |
| 公式ページ | 岐阜市公式サイト |
佐藤
編集長
ありがとうございます！岐阜市には他にも医療費助成や障がい者向けの給付金はありますか？
室谷
代表取締役
あります！岐阜市周辺の医療費助成制度をまとめて比較してみましょう。
| 制度名 | 対象者 | 助成内容 |
|---|---|---|
| 岐阜市重度心身障害者等医療費助成制度 | 身体1〜3級・療育A/A1/A2/B1・精神1〜2級等 | 保険診療の自己負担分を全額助成 |
| 岐阜市ひとり親家庭等医療費助成制度 | ひとり親家庭の親・子ども | 保険診療の自己負担分を助成 |
| 岐阜市子ども医療費助成制度 | 18歳未満のお子さん | 保険診療の自己負担分を助成 |
| 大垣市心身障害者医療費助成制度 | 重度心身障害者（大垣市在住） | 保険診療の自己負担分を助成 |
佐藤
編集長
こうして比べると、対象によって使える制度が違うんですね！
室谷
代表取締役
そうです！手帳を取得したばかりの方は30日以内の申請を意識してください！早めに申請するほどお得になるので、ぜひ岐阜市の福祉医療課に相談してみてください。岐阜県内の給付金をまとめて調べたい方は岐阜県の給付金一覧もご覧ください。