徳島市の子ども医療費助成って、具体的にどんな制度なんですか?

佐藤

佐藤

編集長

室谷さん、最近徳島市に引っ越してきた友人から「子ども医療費助成があって病院代がほとんどかからない」って聞いたんですよ。えっ、本当にそんなにお得なんですか?
室谷

室谷

代表取締役

ほんとに!徳島市の子ども医療費助成制度、かなり手厚いですよ。簡単に言うと、0歳から18歳の誕生日以降最初の3月31日までのお子さんが対象で、医療費の自己負担分の大部分を市が肩代わりしてくれる制度です。
佐藤

佐藤

編集長

18歳の誕生日以降の最初の3月31日まで、というのはどういう意味ですか?
室谷

室谷

代表取締役

ちょっとわかりにくいですよね!18歳の誕生日の後にくる最初の3月31日、つまり実質的には高校3年生の年度末まで使えるということです。令和5年12月31日以前は中学卒業まで(15歳の誕生日以降の最初の3月31日)だったので、令和6年1月1日から対象年齢が大幅に拡大されたんですよ!
佐藤

佐藤

編集長

なるほど、じゃあ高校生のお子さんも対象なんですね!すごい。
室谷

室谷

代表取締役

そうです!ただ、対象外になる場合もあって、生活保護を受けているお子さんや施設に措置で入所しているお子さんは対象外になります。あと当然ですが、徳島市に住民票があることが前提条件です。

自己負担はどのくらい?年齢別に教えてください

自己負担額一覧表
自己負担額一覧表
佐藤

佐藤

編集長

友人が「ほとんどかからない」と言っていたけど、自己負担額ってどれくらいなんですか?
室谷

室谷

代表取締役

年齢によって違うんですが、表で見てみましょう。
年齢通院の自己負担入院の自己負担
0歳〜2歳ゼロ円ゼロ円
3歳以上(〜18歳年度末)月1医療機関につき600円ゼロ円
調剤薬局(全年齢)ゼロ円
佐藤

佐藤

編集長

え!入院はゼロ円なんですか!それはすごいですね(笑)。
室谷

室谷

代表取締役

でしょ!「レセプト(診療報酬明細書)ごとに600円」という仕組みで、1か月に同じ医療機関でどれだけ通っても600円ポッキリなんです。なので風邪で3回通院しても、1月あたりその医療機関では600円しかかかりません。
佐藤

佐藤

編集長

ちょっと待って、複数の病院を受診した場合はどうなるんですか?
室谷

室谷

代表取締役

医療機関ごとにカウントされます。たとえばAクリニックにも行って、耳鼻科のBクリニックにも行ったら、それぞれ600円ずつ、合計1,200円の自己負担になります。でも調剤薬局は何回行っても自己負担ゼロなので、薬代は一切かかりません!

助成対象外になるケース

以下の費用は子ども医療費助成の対象外です。

  • 入院時の食事療養費(食事代)
  • 紹介状なしで200床以上の病院を初診した際の選定療養費
  • 差額ベッド代
  • 予防接種費用
  • 美容目的などの保険適用外診療
佐藤

佐藤

編集長

食事代は自己負担になるんですね。それ知っておくと安心ですね。
室谷

室谷

代表取締役

そうなんです。でも通常の治療費部分はしっかり助成されるので、長期入院でも家計への打撃は小さくなります。ここが徳島市の制度の手厚いところですね。

受給者証ってどうやって取るの?申請手続きを解説

佐藤

佐藤

編集長

制度を使うには「子ども医療費受給者証」が必要とのことでしたが、どうやって取るんですか?
室谷

室谷

代表取締役

申請先は徳島市役所の子育て支援課です。申請すれば受給者証を交付してもらえます。手続きは難しくないですよ。
1徳島市役所 子育て支援課へ行く
2健康保険証など必要書類を持参して申請する
3子ども医療費受給者証の交付を受ける
4医療機関の受診時に保険証と一緒に持参する
佐藤

佐藤

編集長

郵送での申請はできないんですか?毎回窓口に行くのはちょっと大変で。
室谷

室谷

代表取締役

実は徳島市では郵送による手続きも対応しているんですよ!徳島市の公式サイトで郵送手続きの案内が掲載されています。ただし初回申請は窓口に来た方がスムーズな場合も多いので、事前に子育て支援課に確認してみるといいと思います。
佐藤

佐藤

編集長

なるほど。受給者証、一度取ったら有効期限はあるんですか?
室谷

室谷

代表取締役

あります!基本的に毎年更新が必要で、有効期限は受給者証に記載されています。更新のタイミングで案内が来るので、忘れずに手続きしてくださいね。更新しないまま期限切れの状態で医療機関を受診すると助成が受けられなくなってしまいます。

県内・県外で受診の仕方が違う?

申請フロー図
申請フロー図
佐藤

佐藤

編集長

徳島県内の病院と、たとえば旅行先や出張先の県外の病院では、使い方が違うんですか?
室谷

室谷

代表取締役

そこは大きな違いがあります!県内と県外で手続きが全然変わってくるので、ちゃんと把握しておきましょう。
受診場所手続き方法
徳島県内の医療機関窓口で保険証と受給者証を一緒に提示 → その場で精算完了
徳島県外の医療機関保険証のみで窓口負担を支払い → 後日、市役所子育て支援課で払い戻し申請
佐藤

佐藤

編集長

県外は自分で立て替えて、後から返してもらう方式なんですね。
室谷

室谷

代表取締役

そうです。受給者証は徳島県外では使えないので注意してください。県外で受診したときは領収書を必ず取っておいて、後日徳島市役所で払い戻し手続きをしてください。
佐藤

佐藤

編集長

マイナンバーカードを保険証として使っている人は、受給者証いらないんですか?
室谷

室谷

代表取締役

いいえ!それが大事なポイントで、マイナンバーカードを健康保険証として使う場合でも、子ども医療費受給者証は別途窓口に提示する必要があります。マイナ保険証を使っている場合でも受給者証を忘れずに持って行ってください。
佐藤

佐藤

編集長

それは知らなかった!危うく忘れるところだった(笑)。

高額医療費・他の制度との兼ね合いは?

佐藤

佐藤

編集長

長期入院で医療費が高額になる場合、何か事前にやっておくことはありますか?
室谷

室谷

代表取締役

ありますよ!高額療養費の支給基準に該当する見込みの入院の場合は、事前に健康保険組合から「限度額認定証」を取得して医療機関の窓口に持参することをおすすめします。これをしておくと窓口での支払い自体が抑えられて手続きが楽になります。
佐藤

佐藤

編集長

他の制度との重複はどうなるんですか?
室谷

室谷

代表取締役

高額療養費や付加給付、他の法令による給付に該当する部分は、子ども医療費助成の対象から除かれます。また、「育成医療」「小児慢性特定疾病の医療費助成」「日本スポーツ振興センターの災害給付」などの制度を利用している場合は、そちらを優先して使ってください。子ども医療費受給者証と他制度が重なった場合、後から返納を求められるケースもあります。
佐藤

佐藤

編集長

複雑ですね。困ったら子育て支援課に相談するのが一番ですね。
室谷

室谷

代表取締役

その通り!わからないことは迷わず窓口に電話か直接相談してください。

給付金詐欺にご注意ください

子ども医療費助成を名目にした詐欺に注意してください。

  • 市役所から「ATMで手続きが必要」と言われることは絶対にありません
  • 電話で口座番号・暗証番号・マイナンバーを聞くことはありません
  • 不審な連絡があった場合は、すぐに徳島市役所や警察に相談してください

よくある疑問を室谷さんに聞く

佐藤

佐藤

編集長

実際に利用する人がよく悩む点って何ですか?
室谷

室谷

代表取締役

一番多いのは「自分のお子さんは本当に対象か?」という確認ですね。たとえば徳島市在住だけど会社の健康保険は他県の組合加入というケースでも、住民票が徳島市にあれば対象です。
佐藤

佐藤

編集長

ほんとに?住民票があれば健康保険の種類は関係ないんですね!
室谷

室谷

代表取締役

そうなんです。あと、受給者証の住所や保護者が変わった場合は変更手続きが必要になります。引っ越したり離婚・再婚があった場合など、変更があったら早めに子育て支援課に連絡してください。
佐藤

佐藤

編集長

受給者証を紛失した場合はどうするんですか?
室谷

室谷

代表取締役

再交付申請ができます!再交付は子育て支援課の窓口で手続きできます。再交付されるまでは窓口精算ができないので、早めに手続きしましょう。
佐藤

佐藤

編集長

ひとり親の方が利用する「ひとり親家庭等医療費助成」との違いは何ですか?
室谷

室谷

代表取締役

対象者が違います。子ども医療費助成は全お子さんが対象ですが、ひとり親家庭等医療費助成は母子・父子家庭の親自身の医療費も助成対象になります。両方の制度の対象になるケースでは、より有利な制度が適用されるよう調整が行われます。詳しくはひとり親家庭等医療費の助成のページをご覧ください。

徳島市の子ども医療費助成 基本情報まとめ

項目内容
対象者徳島市に住民票のあるお子さん(18歳の誕生日以降最初の3月31日まで)
自己負担(通院)0〜2歳はゼロ円、3歳以上は月1医療機関につき600円
自己負担(入院)全年齢でゼロ円
自己負担(調剤薬局)全年齢でゼロ円
必要書類子ども医療費受給者証、健康保険証
申請・問い合わせ先徳島市役所 子育て支援課
公式情報徳島市公式サイト

申請・問い合わせ先

  • 窓口: 徳島市役所 子育て支援課
  • 郵送手続きも対応あり(詳細は市公式サイトで確認)
  • 県外受診後の払い戻し手続きも同課で受付
佐藤

佐藤

編集長

徳島市は子育て世帯への支援がかなり手厚いんですね!
室谷

室谷

代表取締役

そうです!特に0歳〜2歳の完全無料と、入院費ゼロ円は本当に助かる内容です。これを活用して、安心して子育てしてほしいですね。

徳島市の他の子育て関連給付金もチェックしよう

佐藤

佐藤

編集長

他にも徳島市で受けられる子育て支援って何かありますか?
室谷

室谷

代表取締役

たくさんありますよ!子ども医療費助成と合わせて確認しておくといい制度を紹介しましょう。

徳島市の子育て関連給付金

佐藤

佐藤

編集長

こんなにあるんですね!徳島市に住んでよかったと思える内容ですね(笑)。
室谷

室谷

代表取締役

制度は知っている人だけが得をしますから、ぜひ活用してください!もし徳島県内の他の市町村に住んでいるなら徳島の給付金一覧もチェックしてみてください。