肝炎の検査費用って自己負担でかかるって知ってましたか？
佐藤
編集長
室谷さん、先日の健康診断で「肝炎ウイルス陽性」って書かれた人が知人にいて、その後の精密検査にけっこうお金がかかったって聞いたんですよ。
室谷
代表取締役
ああ、それよくある話なんですよね！肝炎ウイルスの検診って自治体が無料でやってくれますが、そこで陽性が出た後の精密検査は基本的に医療費として自己負担が発生します。高知県ではその負担を軽くする助成制度があるんですよ！
佐藤
編集長
えっ、それは知らなかった！どんな制度なんですか？
室谷
代表取締役
「肝炎初回精密検査及び定期検査費用の助成」という制度で、肝炎ウイルス検診で陽性と判定された方を対象に、高知県内の肝疾患専門医療機関で受けた精密検査の自己負担分を助成する仕組みです。2014年（平成26年）4月から実施されていて、2018年（平成30年）4月には対象者の範囲も拡充されました。
佐藤
編集長
なるほど！肝炎検診で陽性が出た後に一人で不安を抱えている方には、金銭的な心配も減らせるわけですね。具体的にどんな人が対象なのか、教えてもらえますか？
対象者: 「初回精密検査」と「定期検査」で条件が違う
室谷
代表取締役
この制度、実は「初回精密検査」と「定期検査」の2種類があって、それぞれ対象者の条件が違うんです。まず初回精密検査から説明しますね。
佐藤
編集長
ほんとに？どう違うんですか？
室谷
代表取締役
初回精密検査の対象者は、(1) 医療保険に加入している方（後期高齢者医療制度含む）、(2) 1年以内に肝炎ウイルス検診で陽性と判定された方、(3) フォローアップ（定期的な状況確認）に同意した方、この3つの条件を全部満たす方です。
佐藤
編集長
「1年以内」というのが条件なんですね！
室谷
代表取締役
そうです！検診で陽性が出てから時間が経ちすぎると対象外になることがあるので、結果が出たら早めに動くのが大事です。
佐藤
編集長
では定期検査はどうですか？
室谷
代表取締役
定期検査はもう少し条件が加わります。(1) 医療保険加入者であること、(2) 肝炎ウイルス感染が原因の慢性肝炎・肝硬変・肝がんの患者さん（治療後の経過観察中の方も含む）、(3) 住民税非課税世帯の方、または世帯あたりの市町村民税（所得割）課税年額が235,000円未満の方、(4) フォローアップへの同意、(5) 肝炎治療特別促進事業の受給者証を持っていない方、という5条件です。
佐藤
編集長
定期検査には所得の要件があるんですね！
室谷
代表取締役
そうなんです。初回精密検査は所得制限なしで全員対象ですが、定期検査は所得制限があります。課税年額235,000円って少し高そうに聞こえますが、世帯合計の金額なので、家族が多い世帯はひっかかりやすいので注意が必要です。
初回・定期検査の対象者まとめ
- 初回精密検査: 医療保険加入 + 1年以内に肝炎ウイルス検診で陽性判定 + フォローアップ同意 (所得制限なし)
- 定期検査: 医療保険加入 + 慢性肝炎/肝硬変/肝がん患者 + 市町村民税所得割年額235,000円未満または非課税世帯 + フォローアップ同意 + 肝炎治療特別促進事業の受給者証なし
佐藤
編集長
「肝炎治療特別促進事業の受給者証」というのはなんですか？
室谷
代表取締役
肝炎の治療薬（インターフェロン、核酸アナログ製剤等）の医療費を助成する別の制度です。その受給者証を持っている方は、そちらの制度で手厚くカバーされているので、定期検査の助成は対象外になっています。
佐藤
編集長
なるほど、二重取りにならないようにしているんですね。では、いくら助成してもらえるんですか？
助成額: 初回は全額、定期検査は少し自己負担あり
室谷
代表取締役
助成額は「初回精密検査」と「定期検査」で違います。下の表をご覧ください。
| 区分 | 対象 | 助成額 | 助成回数 |
|---|---|---|---|
| 初回精密検査 | 所得制限なし | 医療費自己負担分の全額 | 1回のみ |
| 定期検査（非課税世帯） | 住民税非課税世帯 | 医療費自己負担分の全額 | 年度2回まで（初回精密検査を含む） |
| 定期検査（慢性肝炎・非課税外） | 市町村民税所得割年額235,000円未満 | 自己負担額から2,000円を控除した残額 | 年度2回まで |
| 定期検査（肝硬変・肝がん・非課税外） | 市町村民税所得割年額235,000円未満 | 自己負担額から3,000円を控除した残額 | 年度2回まで |
佐藤
編集長
初回精密検査は全額出るんですね！それはかなりありがたい！
室谷
代表取締役
精密検査って血液検査・超音波検査などを一気にやるので、自己負担でざっくり5,000〜15,000円くらいかかることもあります。それが全額助成されるんだから大きいですよ！
佐藤
編集長
定期検査の「2,000円控除」「3,000円控除」というのは、その金額を自分で払うということですか？
室谷
代表取締役
正確に言うと、助成される金額が「自己負担額から2,000円（または3,000円）を引いた残り」ということです。たとえば定期検査の自己負担が8,000円だったとして、慢性肝炎の方なら8,000円 - 2,000円 = 6,000円が助成されます。2,000円や3,000円は自己負担として残ります。
佐藤
編集長
わかりました！比較的ちゃんと助成してもらえる仕組みですね。では申請方法を教えてください。
申請方法: 受診後に書類を揃えて申請する「後払い方式」
室谷
代表取締役
この制度は、まず医療機関で受診・支払いを済ませてから申請する「後払い（償還払い）方式」です。流れをまとめますね。
佐藤
編集長
「肝疾患専門医療機関」って特定の病院なんですよね？どこで調べればいいんですか？
室谷
代表取締役
高知県公式サイトに「肝疾患専門医療機関」のリストが掲載されています。高知県感染症対策協議会肝炎対策部会が認定した医療機関に限られるので、受診前に高知県公式サイトで確認してください。
佐藤
編集長
わかりました！診療明細書はレシートじゃダメなんですね。
室谷
代表取締役
そうなんです！これ、けっこう落とし穴で、医療機関のレシートではなく、きちんとした「領収書」と「診療明細書」をセットで取得してください。医療機関によっては診療明細書の発行に別途費用がかかることがありますが、その費用は助成対象外になりますのでご注意ください！
佐藤
編集長
必要書類は初回と定期で違うんですよね？
必要書類: 初回と定期で異なる書類
| 書類 | 初回精密検査 | 定期検査 |
|---|---|---|
| 肝炎検査費用申請書 | 別添様式7-1 | 別添様式7-4 |
| 専門医療機関の領収書・診療明細書 | 必須 | 必須 |
| 肝炎ウイルス検査結果通知書 | 必須 | 不要 |
| 職域健診検査証明書（様式7-2） | 職域健診の場合 | 不要 |
| フォローアップ参加同意書（様式5） | 必須 | 定期初回申請時のみ |
| 世帯全員の住民票の写し | 不要 | 必須（2回目以降省略可） |
| 市町村民税課税年額証明書 | 不要 | 必須（2回目以降省略可） |
| 医師の診断書（様式10） | 不要 | 必須（2回目以降省略可） |
室谷
代表取締役
2回目以降の定期検査の場合は、住民票・課税証明書・診断書などが省略できる場合があるので、2回目申請時に確認してみてください。
佐藤
編集長
同じ年度に2回申請するケースもあるんですね。では申請先の連絡先を教えてください。
申請先・問い合わせ先
- 高知県健康政策部健康対策課 肝炎対策担当
- 所在地 〒780-8570 高知県高知市丸ノ内1丁目2番20号
- 電話（がん・企画担当） 088-823-9674
- 電話（感染症担当） 088-823-9677
- FAX 088-873-9941
- メール 130401@ken.pref.kochi.lg.jp
- 最寄りの県福祉保健所でも申請書類を受け付けています
佐藤
編集長
郵送でも申請できるのは便利ですね。ちょっと遠い地域の方でも問題ないということですね！
室谷
代表取締役
そうです！高知県は面積が広いので、最寄りの福祉保健所でも受け付けているのは助かりますよね。
給付金詐欺にご注意ください
- 県や市区町村の職員が自宅に来たり、ATMの操作をお願いすることは絶対にありません
- 「検査費用を返金します」と電話で個人情報や口座番号を聞いてくる業者は詐欺です
- 申請は必ず自分で書類を準備し、高知県健康政策部健康対策課か最寄りの県福祉保健所に提出してください
佐藤
編集長
詐欺への注意は大事ですね。では、「自分が今も対象か確認したい」という場合のポイントを整理してもらえますか？
よくある質問
佐藤
編集長
「検診で陽性が出たのがだいぶ前なんだけど、今から申請できる？」という質問が来そうですが、どうなんですか？
室谷
代表取締役
初回精密検査の条件に「1年以内に検診で陽性と判定された者」とあります！つまり、陽性結果が出てから1年を超えてしまうと助成対象外になってしまいます。陽性の通知を受けたら、できるだけ早く行動することが大事です。
佐藤
編集長
早めに動くことが大事なんですね！他によくある疑問はありますか？
室谷
代表取締役
「県外の病院で検査を受けたけど対象になる？」という質問も多いですね。答えはNO！この助成は高知県内の肝疾患専門医療機関で受けた検査のみが対象です。県外の医療機関での検査費用は助成されませんのでご注意ください。
佐藤
編集長
これは気をつけないといけませんね！ちなみに、平成26年4月より前に受けた検査はどうなるんですか？
室谷
代表取締役
平成26年（2014年）4月1日より前に受けた検査は助成の対象外です。制度の開始日が2014年4月なので、それ以前の検査費用は申請できません。
佐藤
編集長
ありがとうございます。最後に、同じ高知県で使える関連制度も教えてもらえますか？
高知県の肝疾患・医療関連の助成制度
室谷
代表取締役
肝炎の検査費用助成はこの制度ですが、治療に進んだ場合はまた別の制度が使えます！
佐藤
編集長
どんな制度がありますか？
室谷
代表取締役
まず「肝炎治療に関する医療費助成」という制度があって、インターフェロン治療や核酸アナログ製剤による治療費を助成してくれます。そして「肝がん・重度肝硬変治療に対する医療費の助成」も使えます。これは肝がんや重度肝硬変の治療費を月額3万円程度に抑えてくれる仕組みです。
佐藤
編集長
検査 → 治療とステップが進んでも、それぞれ対応する制度があるんですね！
室谷
代表取締役
その通りです！また、難病の方には「特定医療費（指定難病）の支給認定」もあります。肝疾患の種類によっては指定難病に該当する場合があるので、主治医に相談してみてください。
佐藤
編集長
いろんな制度があるんですね。あと、高知県には医療以外の支援制度もたくさんあるんですよね？
室谷
代表取締役
そうです！たとえば高知市の方なら「高知市子ども医療費助成事業」や「高知市ひとり親家庭医療費助成事業」なども活用できます。お子さんや家族の医療費を組み合わせて支援する方法もあるので、状況に応じて相談してみてください。
佐藤
編集長
制度を組み合わせるっていう視点が大事なんですね！
この制度の基本情報まとめ
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 制度名 | 肝炎初回精密検査及び定期検査費用の助成 |
| 対象者（初回） | 医療保険加入 + 1年以内に肝炎ウイルス検診陽性 + フォローアップ同意 |
| 対象者（定期） | 慢性肝炎/肝硬変/肝がん患者 + 市町村民税所得割年額235,000円未満または非課税 |
| 助成額（初回） | 医療費自己負担の全額 |
| 助成額（定期・非課税） | 医療費自己負担の全額 |
| 助成額（定期・慢性肝炎） | 自己負担額から2,000円を差し引いた残額 |
| 助成額（定期・肝硬変/肝がん） | 自己負担額から3,000円を差し引いた残額 |
| 助成回数 | 初回1回 / 定期は年度2回まで |
| 申請方法 | 後払い方式（受診後に書類を提出） |
| 申請先 | 高知県健康政策部健康対策課または最寄りの県福祉保健所 |
| 公式ページ | 高知県公式サイト |
佐藤
編集長
ありがとうございました！肝炎の精密検査って不安も多いですが、こういった助成制度があると少し安心して受診できますね！
室谷
代表取締役
肝炎ウイルス検診の陽性通知を受けても、最初の精密検査の費用は全額助成されます。「費用が心配だから」と受診を先延ばしにするのが一番もったいないので、高知県の方はぜひこの制度を使って早期受診してください！
室谷
代表取締役
高知県の給付金・助成制度を地域別に確認したい方は、高知県の給付金一覧もあわせてご覧ください。