出産育児一時金って何のためにある制度なの?

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給付額: 在胎週数と医療機関によって変わる


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| 在胎週数 | 産科医療補償制度加入機関 | 産科医療補償制度未加入機関 |
|---|---|---|
| 11週まで | 支給なし(0円) | 支給なし(0円) |
| 12週〜21週 | 48万8千円 | 48万8千円 |
| 22週以降 | 50万円 | 48万8千円 |

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直接支払制度で窓口負担をゼロに近づける

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直接支払制度の最大のメリット
出産費用が一時金の範囲内に収まれば、退院時の窓口支払いはゼロになる可能性があります。50万円の手持ち資金を準備しなくていいので、出産前の資金計画がぐっと楽になります!

佐藤
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申請の手順: 入院から差額受取まで

入院時に窓口でマイナ保険証または資格確認書を提示する
医療機関が用意する合意文書に署名・押印して直接支払制度の利用を申し込む
出産後、出産費用と一時金の差額を精算する(費用が上回る場合は差額を窓口で支払い)
退院時に合意文書と領収明細書を医療機関から受け取る
出産費用が一時金未満だった場合は、区役所保険年金課または支所区民福祉課の窓口か電子申請で差額申請を行う

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| 必要書類 | 備考 |
|---|---|
| 資格確認書または資格情報のお知らせ | いずれかお持ちのもの |
| 出産を証明するもの | 母子健康手帳、出生証明書など |
| 世帯主の振込先口座がわかるもの | 通帳など |
| 退院時に受け取った合意文書 | 医療機関から交付 |
| 退院時に受け取った領収明細書 | 医療機関から交付 |

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直接支払制度が使えないケースと注意点

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返還が必要なケースがあります!
合意文書を作成した時点では名古屋市の国民健康保険に加入していたが、出産日時点では別の健康保険に切り替わっていた場合は、名古屋市への返還が必要になります。転職・就職などで保険が変わるタイミングがある方は特にご注意ください。
名古屋市国保以外の方はどうなる?

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健康保険の種類と申請先まとめ
会社員・公務員: 勤務先の健康保険組合または共済組合に申請 自営業・フリーランス: 加入している国民健康保険の窓口(名古屋市の場合は各区役所保険年金課)に申請 国保の方も直接支払制度を使えば手続きはほぼ同じ流れ
詐欺に注意! 役所や保険者が電話でお金を要求することはない
給付金詐欺にご注意ください
出産育児一時金に関して、役所やコールセンターを名乗る電話が来ても、ATMの操作を求めることや個人の金融口座情報を電話で聞き出すことは絶対にありません。「還付金がある」「手数料が必要」といった電話は詐欺の可能性が高いです。不審に思ったら、名古屋市の保険年金課(TEL: 052-972-2568)に直接確認してください。

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よくある質問と申請先まとめ

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| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 対象者 | 名古屋市の国民健康保険加入者で妊娠12週以降に出産した方 |
| 給付額 | 最大50万円(在胎22週以降・産科医療補償制度加入機関) |
| 申請方法 | 直接支払制度(入院時に医療機関で合意文書作成)または差額申請 |
| 差額申請期限 | 出産日の翌日から2年間 |
| 申請窓口 | 各区役所保険年金課または支所区民福祉課(電子申請も可) |
| 問い合わせ | 健康福祉局保険年金課 給付担当 TEL: 052-972-2568 |
| 公式ページ | 名古屋市公式ウェブサイト |
お問い合わせ窓口
名古屋市 健康福祉局保険年金課 給付担当 TEL: 052-972-2568 各区役所保険年金課または支所区民福祉課の窓口でも手続き可能。電子申請にも対応しています。

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