肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業とは？
佐藤
補助金エージェント編集長
室谷さん、「肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業」って聞いたことありますか？なんか長い名前なんですが…！
室谷
代表取締役
ありますよ！これ、B型・C型肝炎ウイルスが原因の肝がん・重度肝硬変の患者さんの医療費を国が助けてくれる制度です。平成30年（2018年）12月から始まった国の制度なんですよ。
佐藤
補助金エージェント編集長
えっ、国の制度なんですか！知らなかった！どういう仕組みなんですか？
室谷
代表取締役
肝がんや重度肝硬変って、再発を繰り返しやすくて長期間の治療が必要になるんです。そうなると医療費がどんどん積み重なって、患者さんの経済的な負担がかなり重くなる。そこで国が「医療費の負担を軽くしつつ、治療の研究も進めよう」という目的で作った制度なんです。
佐藤
補助金エージェント編集長
なるほど！医療費を助けながら研究も進める、一石二鳥な感じですね。
室谷
代表取締役
そうです！制度に参加すると、高額になった医療費の自己負担分が助成されます。「参加者証」が発行されて、指定の医療機関でそれを提示すると入院時の自己負担が原則1万円になるんですよ。
佐藤
補助金エージェント編集長
原則1万円！それは大きいですね！肝がんの治療って、相当お金かかりますもんね。
室谷
代表取締役
1回の入院だけでも数十万円になることがあるのが現実なので、この助成はかなり意味が大きいです。詳しく解説していきましょう。
対象者は？自分がもらえるか確認しよう
佐藤
補助金エージェント編集長
じゃあ早速、誰がもらえるのか教えてください！
室谷
代表取締役
6つの条件を全部満たす方が対象です。順番に確認していきましょう。
対象者の6つの条件
- 条件1: 都道府県内に住民票がある方（例: 愛媛県内）
- 条件2: 健康保険・国民健康保険などの医療保険に加入している方
- 条件3: B型またはC型肝炎ウイルスによる肝がんまたは重度肝硬変と診断されている方
- 条件4: 高額療養費制度の所得区分が一定基準以下の方（下の表を参照）
- 条件5: 申請月から遡って24ヶ月以内に、高額療養費限度額を超えた月が1ヶ月以上ある方
- 条件6: 厚生労働省の治療研究への参加に同意し、臨床調査個人票と同意書を提出した方
佐藤
補助金エージェント編集長
条件4の「所得区分」ってどういうことですか？
室谷
代表取締役
ここが少し複雑なんですが、年齢によって基準が違います。表にまとめますね。
| 年齢区分 | 対象となる所得区分 |
|---|---|
| 70歳未満 | 高額療養費の限度額適用認定でエ区分またはオ区分に該当する方 |
| 70歳以上75歳未満 | 医療保険の自己負担割合が2割の方（低1・低2・一般1・一般2区分） |
| 75歳以上 | 後期高齢者医療制度で1割または2割負担の方（低1・低2・一般1・一般2区分） |
佐藤
補助金エージェント編集長
エ区分・オ区分って、要するに低所得の方向けってことですか？
室谷
代表取締役
そうです！70歳未満の場合、ざっくり言うと年収が約370万円以下のエ区分か、住民税非課税のオ区分の方が対象です。所得が高い方（ア・イ・ウ区分）は残念ながら対象外になります。
佐藤
補助金エージェント編集長
条件5の「24ヶ月以内に1ヶ月以上」ってどういう意味ですか？
室谷
代表取締役
これ、大事なポイントなんです。申請する月から過去2年間を振り返って、肝がんや重度肝硬変の治療費が高額療養費の限度額を超えた月が1ヶ月以上あることが条件です。「2月目から助成」なので、まず1ヶ月超えることで助成の対象になれる、という考え方ですね。
佐藤
補助金エージェント編集長
ということは、まだ一度も超えたことがない人は最初は対象外なんですね。
室谷
代表取締役
入院治療などが始まった最初の月は対象外で、2ヶ月目以降から助成が受けられます。長期治療の方ほど恩恵が大きい制度ですね。次は具体的にどれくらい助かるのか見ていきましょう。
いくら助成される？金額の仕組み
佐藤
補助金エージェント編集長
対象になったら、具体的にいくら助成されるんですか？
室谷
代表取締役
高額療養費の限度額を超えた分の自己負担が助成されます。そして参加者証を取得すると、指定医療機関での入院時は原則1万円の自己負担になるんです！
佐藤
補助金エージェント編集長
1万円！それ、かなり助かりますよね。
室谷
代表取締役
通常、エ区分の方の限度額は月5万7,600円なんですが、この制度を使うと1万円になります。オ区分（住民税非課税）の方はさらに低くなるケースもあります。
| 状況 | 通常の自己負担（エ区分の場合） | 本制度適用後 |
|---|---|---|
| 入院医療費（高額療養費超え2月目以降） | 月5万7,600円が上限 | 原則1万円 |
| 一部外来（分子標的治療薬等） | 高額療養費算定 | 助成対象 |
佐藤
補助金エージェント編集長
ただ、外来は全部じゃないんですよね？
室谷
代表取締役
そうなんです。外来で対象になるのは「分子標的治療薬を用いた外来医療等」に限定されています。全ての外来が対象ではないので、主治医に確認してもらうといいですよ。
佐藤
補助金エージェント編集長
わかりました。申請前に医師に聞いておくのが大事ですね。では次は申請方法ですね！
申請の流れ（4ステップ）
佐藤
補助金エージェント編集長
いざ申請しようと思ったらどうすればいいんですか？
室谷
代表取締役
4つのステップで進めます。指定医療機関と保健所の両方に行く必要があるので、計画的に動くのがコツです。
佐藤
補助金エージェント編集長
保健所に行く前に医療機関で書類を作ってもらうんですね！流れを頭に入れておかないと迷いそう（笑）
室谷
代表取締役
そうなんです。先に指定医療機関で2種類の書類を作ってもらって、それから保健所に持っていく流れです。指定医療機関でないと書類が作れないので、受診先が指定されているかどうかも確認しておきましょう。
佐藤
補助金エージェント編集長
必要書類もけっこうありそうですね。
室谷
代表取締役
ちょっと多いですが、整理します。
全員が必要な書類6点
- 書類1: 参加者証交付申請書（様式1-1）
- 書類2: 臨床調査個人票および同意書（様式2）※更新・転入の際は不要
- 書類3: 医療記録票の写し（様式6-1）
- 書類4: 限度額区分を確認できるもの（限度額適用認定証等）
- 書類5: 医療保険の支給に関する情報を確認できるもの（保険証等）
- 書類6: 本人の住民票の写し ※マイナンバー提出で書類4・5・6は省略可
佐藤
補助金エージェント編集長
マイナンバーを使えば書類が減るんですね！それは便利！
室谷
代表取締役
そうです。マイナンバー調書兼同意書（様式1-2）を一緒に提出すればOKです。場合によってはさらに追加書類が必要なこともあります。
佐藤
補助金エージェント編集長
追加書類が必要なのはどんな場合ですか？
室谷
代表取締役
2つのケースがあります。B型肝炎で核酸アナログ製剤治療の「肝炎治療受給者証」を持っている方は、自己負担上限額管理票の写しが追加で必要です。また、被用者保険加入で非課税世帯の方が限度額認定を同時に申請する場合は、市町村民税課税証明書が必要です。
参加者証を受け取ったあと — 使い方・更新・注意点
佐藤
補助金エージェント編集長
参加者証をもらったら、あとはどうすればいいんですか？
室谷
代表取締役
指定医療機関に入院する際に、参加者証と医療記録票を必ず窓口に提示してください。それだけで助成が受けられます！
佐藤
補助金エージェント編集長
忘れずに持っていくのが大事ですね！有効期限はあるんですか？
室谷
代表取締役
原則1年間です。更新の際も、申請した時点で過去2年間に高額療養費限度額を超えた月が1ヶ月以上必要という条件は変わりません。
注意！参加者証の有効期限と助成条件は別物
参加者証が有効期限内であっても、助成が受けられる月とは別です。助成を受けるためには、参加者証有効期限内であることに加えて、指定医療機関で高額療養費算定基準額を超えた月が過去24ヶ月以内で2月目以降である必要があります。有効期限内でも自動的に助成が出るわけではありません。
佐藤
補助金エージェント編集長
有効期限内でも条件を満たさないと助成が出ないんですね！それは知らないと困りますね。
室谷
代表取締役
引っ越しで転入した場合も注意が必要です。他県から愛媛県に転入された方は、転入日の属する月の翌月末日までに手続きを行う必要があります。
佐藤
補助金エージェント編集長
参加者証の内容が変わった場合はどうするんですか？
室谷
代表取締役
氏名・住所・医療保険・限度額区分などが変わった場合は、変更届出書（様式10）に参加者証と変更を証明する書類を添えて申請窓口に提出してください。
申請窓口（愛媛県の場合）
佐藤
補助金エージェント編集長
愛媛県で申請する場合、どこに行けばいいんですか？
室谷
代表取締役
住所を管轄する保健所が窓口です。愛媛県内の保健所は6か所あります。
| 保健所名 | 所在地 | 電話番号 | 担当市町 |
|---|---|---|---|
| 四国中央保健所 | 四国中央市三島宮川4-6-55 | 0896-23-3360 | 四国中央市 |
| 西条保健所 | 西条市喜多川796-1 | 0897-56-1300 | 新居浜市、西条市 |
| 今治保健所 | 今治市旭町1-4-9 | 0898-23-2500 | 今治市、上島町 |
| 中予保健所 | 松山市北持田町132 | 089-909-8757 | 松山市、東温市、伊予市など |
| 八幡浜保健所 | 八幡浜市北浜1-3-37 | 0894-22-4111 | 八幡浜市、大洲市、西予市など |
| 宇和島保健所 | 宇和島市天神町7-1 | 0895-22-5211 | 宇和島市、松野町、鬼北町、愛南町 |
佐藤
補助金エージェント編集長
松山市に住んでいる方は中予保健所なんですね。
室谷
代表取締役
そうです。「松山市役所では受け付けていない」というケースもあるので、自分の住所を確認してから行くといいですよ。制度自体は全国共通なので、愛媛県以外にお住まいの方は各都道府県の保健所に確認してみてください。
愛媛県健康増進課（制度全般の問い合わせ）
- 担当: 感染症対策グループ
- 住所: 〒790-8570 松山市一番町4-2-2
- 電話 089-912-2402 / FAX 089-912-2399
- 公式ページ
指定医療機関について
佐藤
補助金エージェント編集長
「指定医療機関」ってどこですか？全国に対応してるんでしょうか？
室谷
代表取締役
指定医療機関は都道府県ごとに指定された病院・クリニックです。愛媛県内の指定医療機関は愛媛県の公式PDFで確認できます。全国の指定医療機関は「肝ナビ（National Clinical Database）」というサイトで一覧が見られますよ。
佐藤
補助金エージェント編集長
指定外の医療機関で受けた治療は対象外になるんですよね？
室谷
代表取締役
原則そうです。ただし、様式6-2（指定医療機関以外用の医療記録票）を使って申請できる場合もあるので、まずは管轄の保健所に相談してみるといいです。また、参加者証が交付される前に支払った医療費は「償還払い」で後から請求できる制度もあります。
佐藤
補助金エージェント編集長
償還払いって、一度自費で払っておいてあとから戻ってくるってことですね！
室谷
代表取締役
そうです！参加者証が交付されるまでのタイムラグで損をしないようにする仕組みです。申請してから参加者証が届くまでに少し時間がかかることがあるので、この制度を知っておくと安心ですよ。
給付金詐欺にご注意ください
この給付金の申請において、自治体や保健所がATMや電話でお金を要求することは絶対にありません。また、個人の銀行口座情報や暗証番号を電話で聞くことも絶対にありません。「医療費が戻ってくる」などと言って個人情報やお金を要求してくる連絡は詐欺です。不審な連絡があった場合は、すぐに保健所または警察に相談してください。
よくある質問
佐藤
補助金エージェント編集長
Q&Aもお願いしたいんですが！
室谷
代表取締役
もちろん！よくある質問をまとめますね。
佐藤
補助金エージェント編集長
まず「ウイルス性以外の肝がんも対象ですか？」という質問が来そうです。
室谷
代表取締役
これ大事なポイントです。対象はあくまでB型またはC型肝炎ウイルスによる肝がん・重度肝硬変です。アルコール性肝炎や非アルコール性脂肪肝炎（NASH）が原因の肝がんや肝硬変は対象外になります。
佐藤
補助金エージェント編集長
えっ、ウイルス性限定なんですね！それは知らないと勘違いしますね。
室谷
代表取締役
次によく聞かれるのが「申請してから参加者証が来るまでどれくらいかかりますか？」ですね。都道府県の審査を経てからの交付なので、書類を提出してから数週間かかることが多いです。その間に支払った医療費は、償還払いで後から請求できます。
佐藤
補助金エージェント編集長
「他の都道府県に転居した場合はどうなりますか？」というのも聞きたいです。
室谷
代表取締役
転居先の都道府県で新たに申請が必要です。転入日の属する月の翌月末日までに手続きしてください。以前お住まいだった都道府県で交付された参加者証は手続きに必要なので大切に保管しておきましょう。
佐藤
補助金エージェント編集長
最後に「更新の際にまた臨床調査個人票を出さないといけませんか？」という質問も。
室谷
代表取締役
更新や転入の際は、臨床調査個人票及び同意書（様式2）は不要です！ただし、その他の書類は必要になります。主治医に毎回書いてもらわなくていいのは助かりますよね。
この制度の基本情報まとめ
佐藤
補助金エージェント編集長
最後にまとめをお願いします！
室谷
代表取締役
全部整理しますね。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 制度名 | 肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業 |
| 開始時期 | 2018年（平成30年）12月 |
| 対象疾患 | B型・C型肝炎ウイルスによる肝がんまたは重度肝硬変 |
| 助成内容 | 高額療養費限度額超え（2ヶ月目以降）の自己負担分 |
| 入院自己負担 | 原則1万円（指定医療機関） |
| 所得制限 | あり（70歳未満はエ・オ区分のみ） |
| 申請先 | 住所地を管轄する都道府県の保健所 |
| 有効期限 | 原則1年（更新可） |
| 申請受付 | 通年（随時受付） |
| 公式情報 | 愛媛県公式ページ / 厚生労働省 |
佐藤
補助金エージェント編集長
肝炎が原因の肝がんで長期治療を受けている方には、ぜひ使ってほしい制度ですね！
室谷
代表取締役
そうですね！特に長年治療を続けている方で「高額療養費を毎月使っているけどこの制度は知らなかった」という方も多いです。まずは主治医や保健所に相談してみてください。
関連する給付金・補助金制度
佐藤
補助金エージェント編集長
似たような医療費助成の制度って他にもありますか？
室谷
代表取締役
ありますよ！肝がん・重度肝硬変以外の病気でも使える制度をご紹介します。
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- 難病医療費助成制度（中央区） — 中央区の難病医療費助成
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佐藤
補助金エージェント編集長
これだけ制度があるんですね！全部確認しておいたほうがよさそうですね。
室谷
代表取締役
肝炎が原因で指定難病に認定されている場合は、別の医療費助成制度と組み合わせられることもあります。窓口に相談して、使える制度を全て確認するのが一番です。
都道府県別の給付金・補助金一覧
室谷
代表取締役
お住まいの都道府県の給付金情報も合わせてご確認ください。
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