未熟児養育医療の対象となる症状はどのようなものですか？

出生体重が2,000g以下の乳児、または運動不安・けいれん・体温34度以下・強度のチアノーゼ・呼吸異常・出血傾向・24時間以上の排便なし・48時間以上の嘔吐・血性便・異常な黄疸など、一定の医学的基準を満たす症状を有する乳児が対象です。

どこに申請すればいいですか？

お住まいの市区町村の担当窓口（保険年金課・健康対策課・子ども家庭課・健康推進課等）にお申し込みください。市区町村ごとに担当課名が異なりますので、事前にご確認ください。

自己負担はどのくらいかかりますか？

世帯の市町村民税所得割の額に応じて一部負担金が異なります。生活保護世帯や非課税世帯は0〜2,600円/月、所得が高い世帯は段階的に増加します。同一世帯から2人以上が同時に給付を受ける場合、2人目以降は1人目の1/10の負担額となります。

県外の病院でも給付を受けられますか？

はい、県外の指定養育医療機関でも給付を受けることができます。ただし、指定医療機関であることが必要です。

健康保険に加入していない場合でも申請できますか？

本制度は健康保険法で対象としている医療が給付範囲となるため、原則として健康保険への加入が前提です。詳細はお住まいの市区町村窓口にご相談ください。

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世帯の収入に応じた自己負担のみ｜未熟児養育医療をわかりやすく解説

鳥取県

最終更新: 2026年3月21日

未熟児養育医療とは？子どもの入院費が公費で賄われる制度

佐藤

編集長

室谷さん、今日は「未熟児養育医療」について教えてください。名前は聞いたことあるけど、どんな制度なんですか？

室谷

代表取締役

簡単に言うと、生まれたばかりの赤ちゃんが医療的ケアを必要とする状態で入院したとき、入院医療費の大部分を国と自治体が公費で賄う制度です。母子保健法第20条に基づく制度で、早産や低出生体重のお子さんを持つ家庭にとって、本当に重要な支援です。

佐藤

編集長

入院費って高いですよね！それが公費で出るってことですか？

室谷

代表取締役

そうです！健康保険の自己負担分（通常3割）のうち、世帯の所得に応じた「一部負担金」だけ払えばよくて、残りは全額公費です。非課税世帯なら月2,600円、生活保護世帯なら0円で済みます。NICU（新生児集中治療室）での入院は1日数万円かかることもあるので、この制度の存在はものすごく大きい。

佐藤

編集長

へえ！じゃあ対象になる赤ちゃんはどういう条件があるんですか？

室谷

代表取締役

大きく2つのパターンがあります。1つ目は出生体重が2,000g以下の未熟児。2つ目は特定の医学的症状を持つ乳児です。具体的な症状は次のセクションで詳しく見ていきましょう。

対象になるのはどんな赤ちゃん？

佐藤

編集長

出生体重2,000g以下というのはわかりました。症状のパターンっていうのはどういうものですか？

室谷

代表取締役

これは鳥取県の公式ページにも掲載されている国の基準です。以下のいずれかに該当する乳児が対象になります。

症状の種類	具体的な基準
一般状態の異常	運動不安・けいれんがある、または運動が異常に少ない
体温低下	体温が摂氏34度以下
呼吸・循環器系	呼吸数が毎分50超（増加傾向）または毎分30以下
チアノーゼ	強度のチアノーゼが持続する、またはチアノーゼ発作を繰り返す
出血傾向	出血傾向が強い
消化器系	生後24時間以上排便なし、または生後48時間以上嘔吐が持続
消化器系（続き）	出血性の吐物・血性便がある
黄疸	生後数時間以内に現れる、または異常に強い黄疸がある

佐藤

編集長

細かいですね！でも全部「入院している」ことが前提なんですか？

室谷

代表取締役

はい、指定養育医療機関に入院して治療を受けていることが絶対条件です。外来は対象外。あと、お子さんがお住まいの市区町村に住民票があることも要件です。

佐藤

編集長

住民票の市区町村っていうのは、産まれた病院がある市区町村ではなくて、あくまで住んでいる場所の市区町村ですか？

室谷

代表取締役

そうです。申請先はあくまで保護者の住民票がある市区町村の窓口です。産まれた病院が別の市や県にあっても、申請先は自宅のある市区町村です。これ、混乱しがちなポイントなので覚えておいてください。

佐藤

編集長

なるほど！じゃあ「指定養育医療機関」って何ですか？全部の病院で使えるわけじゃないんですか？

室谷

代表取締役

全部の病院ではないですが、県外の指定養育医療機関でも給付を受けられます。鳥取県内だと、鳥取県立中央病院・鳥取大学医学部附属病院・鳥取赤十字病院など9つの病院が指定されています。入院先の病院が指定機関かどうかは、市区町村窓口に確認してください。

いくら負担する？所得別の一部負担金

佐藤

編集長

じゃあ、実際のところいくら払えばいいんですか？所得によって違うって聞きましたけど。

室谷

代表取締役

そうです。世帯の市町村民税所得割の額によって月額の一部負担金が決まります。この表を見てください。

世帯区分	市町村民税所得割額	月額一部負担金
生活保護世帯・中国残留邦人支援世帯	ー	0円
市町村民税非課税世帯	ー	2,600円
均等割のみ課税世帯	ー	5,400円
D1	15,000円以下	7,900円
D2	15,001〜21,000円	10,800円
D3	21,001〜51,000円	16,200円
D4	51,001〜87,000円	22,400円
D5	87,001〜171,300円	34,800円
D6	171,301〜252,100円	49,400円
D7	252,101〜342,100円	65,000円
D8	342,101〜450,100円	82,400円
D9	450,101〜579,000円	102,000円
D10	579,001〜700,900円	123,400円
D11	700,901〜849,000円	147,000円
D12	849,001〜1,041,000円	172,500円
D13	1,041,001〜1,222,500円	199,900円
D14	1,222,501〜1,423,500円	229,400円
D15	1,423,501円以上	市町村支弁月額

佐藤

編集長

これって月額ですか！けっこう細かく刻まれてるんですね。

室谷

代表取締役

ざっくり言うと、多くの一般家庭は月数万円程度の負担で済みます。NICU入院だと医療費が1日2万〜5万円以上になることもあるので、自費だとすごい金額になる。この制度があると助かりますよね。

佐藤

編集長

月の途中で入退院した場合はどうなるんですか？

室谷

代表取締役

月の途中で入退院した場合は、入院日数で日割り計算された金額になります。あと、すごく重要なポイントがあって、双子や多胎で同じ世帯から2人以上が同時に給付を受ける場合、2人目以降の負担額は1人目の10分の1になります！

佐藤

編集長

えっ、10分の1！？それはめちゃくちゃ助かりますね！

室谷

代表取締役

双子のNICU入院なんて費用面での不安がとてつもなく大きいですからね。この10分の1ルールは双子・三つ子のご家庭には特に重要な情報です。

給付の対象となる医療の範囲

診察・医学的処置・治療・薬剤・手術・看護
入院治療のみが対象（外来は対象外）
健康保険の対象となる医療が給付範囲（保険対象外は除外）
食事療養費の標準負担額も公費対象外

申請の手順・必要書類

佐藤

編集長

対象だってわかったら、どうやって申請すればいいんですか？

室谷

代表取締役

入院が決まったら、できるだけ速やかに申請することを強くお勧めします。申請のタイミングが遅れると給付が後ろにずれることもあるので。手順を見ていきましょう。

1お子さんが指定養育医療機関に入院（または入院が決まった段階で準備開始）

2入院先の医師に「養育医療意見書」の記入を依頼する

3居住する市区町村の担当窓口（保険年金課・健康対策課・子ども家庭課等）に書類を持参して申請

4市区町村が審査し「養育医療券」を交付、一部負担金の決定額が通知される

5養育医療券を指定養育医療機関に提示して受診（一部負担金のみ支払い）

佐藤

編集長

「養育医療意見書」って聞き慣れない書類ですね。

室谷

代表取締役

これは入院先の医師に記入してもらう書類で、申請者本人では書けません。お子さんの状態が対象要件に該当することを医師が証明するものです。入院先の病院に「未熟児養育医療の申請に必要な意見書をお願いしたい」と伝えれば、書いてもらえます。

申請に必要な書類（鳥取県の場合）

養育医療給付申請書（申請者が記入）
養育医療意見書（指定養育医療機関の医師が記入）
世帯調書
乳児の名前が入った健康保険証の写し
その他、各市区町村が求める書類（市区町村によって異なる）

佐藤

編集長

書類を揃えてから市区町村に持って行けばいいんですね。担当窓口はどこを探せばいいですか？

室谷

代表取締役

市区町村によって担当課の名前が違います。「保険年金課」「健康対策課」「子ども家庭課」「健康推進課」と呼び名は様々なので、お住まいの市区町村のホームページか、代表電話に「未熟児養育医療の申請先はどこですか」と聞いてみてください。

問い合わせ先

申請窓口: 住民票のある市区町村の担当窓口（保険年金課・健康対策課・子ども家庭課・健康推進課等）
確認方法: 市区町村のホームページで担当課を検索、または代表電話に「未熟児養育医療の申請先はどこですか」と問い合わせ
公式情報: 鳥取県の養育医療ページ（制度全般の詳細）

申請期限・いつまでに申請すればいい？

佐藤

編集長

申請には期限があるんですか？

室谷

代表取締役

法的に明確な申請期限は市区町村ごとに異なりますが、入院後できるだけ速やかに申請することが推奨されています。入院中の期間すべてに遡って給付が受けられるわけではないケースもあります。入院が決まった段階で、すぐに手続きを開始してください。

佐藤

編集長

じゃあ、入院してからのんびりしている時間はないってことですね。

室谷

代表取締役

そうです。お子さんの入院中はご両親も精神的に大変な時期ですが、給付を確実に受けるためにも申請は早めに動いてください。わからないことは市区町村の窓口に電話で事前に確認するのも全然OKです。実際、窓口の方はこういった質問に慣れていますから安心して相談してください。

給付金詐欺にご注意ください

未熟児養育医療の手続きでATMを操作することは一切ありません
「養育医療券の更新費用が必要」「給付金を振り込むための手数料を払え」という電話・メールは詐欺です
市区町村の職員が電話で健康保険証の番号や銀行口座番号を聞くことはありません
不審な連絡があった場合は市区町村の窓口に直接確認してください

よくある質問

佐藤

編集長

室谷さん、ここまで基本的な制度の説明を聞きましたが、よくある疑問点はありますか？

室谷

代表取締役

そうですね。よく聞かれる質問をまとめると、こんな感じです。

佐藤

編集長

「国民健康保険に入っていないとダメですか」っていう質問もありそうです。

室谷

代表取締役

健康保険への加入は原則前提ですが、本人が被保険者でない乳児の場合、親の保険に加入させた上で申請することになります。詳細はお住まいの市区町村窓口に確認してください。

佐藤

編集長

「うちは高所得だからもらえないのでは」という方もいますか？

室谷

代表取締役

収入制限はありません！高所得世帯でも給付を受けられます。一部負担金が多くなるだけで、医療費のかなりの部分が公費になるのは変わりません。D15（所得割142万3501円以上）の場合でも、市町村支弁月額（医療費の一定額）が上限となり、それを超える分は公費です。

佐藤

編集長

それは知らなかった！「所得が高いから対象外」って思い込んでいる方もいそうですね。

室谷

代表取締役

本当に多いんです。高収入だから申請しなかったという方が後から知って残念がるケースがある。所得に関わらず申請することをお勧めします。

基本情報まとめ

項目	内容
制度名	未熟児養育医療
根拠法	母子保健法第20条
対象者	出生体重2,000g以下の乳児、または規定の医学的症状を有する乳児
給付内容	入院医療費（健康保険適用分）の一部負担金を除いた金額を公費負担
一部負担金	生活保護世帯=0円、非課税世帯=2,600円/月〜（所得に応じて変動）
申請先	住民票がある市区町村の担当窓口
指定医療機関	県外の指定養育医療機関も利用可能
公式ページ	鳥取県公式サイト