肝がん・重度肝硬変に対する医療費の助成について
大分県
基本情報
この給付金のまとめ
この給付金は、Ｂ型またはＣ型肝炎ウイルスを原因とする肝がん・重度肝硬変の患者に対して、高額な医療費負担を軽減するための国の助成制度です。「肝がん・重度肝硬変治療研究促進事業」として厚生労働省が実施しており、各都道府県が窓口となります。
対象となるのは、指定医療機関での入院治療、または「分子標的薬を用いた化学療法」「肝動注化学療法」「粒子線治療」による通院治療です。所得要件（低所得〜中所得層）を満たし、過去24か月以内に高額療養費算定基準額を超えた月が1か月以上ある場合に申請できます。
認定後は参加者証を医療機関に提示することで、窓口での自己負担が軽減される仕組みです。令和6年から申請要件が緩和され、より多くの患者が利用しやすくなりました。
対象者・申請資格
対象となる方の要件
- Ｂ型・Ｃ型肝炎ウイルスを原因とする肝がん・重度肝硬変（非代償性肝硬変）と診断されている方
- 各種医療保険制度に加入している方
- 都道府県に住所（住民登録）がある方
- 治療研究への協力に同意できる方
所得要件（年齢区分別）
- 70歳未満：限度額適用認定の適用区分がエ（年収約370万円以下）またはオ（住民税非課税）に該当する方
- 70歳以上75歳未満：医療保険の一部負担金割合が2割の方
- 75歳以上（後期高齢者医療）：一部負担金割合が1割または2割の方
申請のための追加要件
- 過去24か月以内に高額療養費算定基準額を超える月が1か月以上あること（令和6年から要件緩和）
対象となる通院治療
- 分子標的薬を用いた化学療法
- 肝動注化学療法
- 粒子線治療
申請条件
①都道府県に住所（住民登録）があること ②各種医療保険制度に加入していること ③Ｂ型・Ｃ型肝炎ウイルスを原因とする肝がん・重度肝硬変（非代償性肝硬変）と診断され、入院治療または対象通院治療（分子標的薬化学療法・肝動注化学療法・粒子線治療）を受けていること ④年齢・加入保険に応じた所得区分要件を満たすこと ⑤治療研究への協力に同意すること ⑥過去24か月以内に高額療養費算定基準額を超える月が1か月以上あること
申請方法・手順
申請の流れ
- ステップ1：指定医療機関を受診し、主治医に医療記録票・臨床調査個人票（同意書）を作成してもらう
- ステップ2：年齢・所得区分に応じた必要書類を揃える（限度額適用認定証、住民票、医療保険情報等）
- ステップ3：居住地の都道府県（保健所または肝炎対策担当課）に参加者証交付申請書を提出する
- ステップ4：都道府県から保険者へ照会が行われ、認定後に参加者証が交付される（申請受理月の翌月20日頃）
- ステップ5：参加者証を指定医療機関の窓口に提示し、自己負担軽減を受ける
注意事項
- 治療は都道府県指定医療機関で受ける必要がある（通院の調剤は全保険薬局が対象）
- 認定前の医療費はさかのぼって助成されないため、要件を満たしたら早めに申請すること
- マイナンバーの利用により一部書類の省略が可能
必要書類
共通書類：①参加者証交付申請書 ②臨床調査個人票及び同意書 ③医療保険情報がわかる書類 ④本人の住民票（抄本または謄本）の写し ⑤医療記録票（第15号様式の１・２）の写し ⑥保険者からの情報提供に係る同意書。年齢・所得区分に応じて追加書類（限度額適用認定証、住民税課税・非課税証明書類等）が必要。
核酸アナログ製剤治療受給者は肝炎治療自己負担限度月額管理票も必要。
よくある質問
どのような治療が助成の対象になりますか？
入院治療全般のほか、通院治療は「分子標的薬を用いた化学療法」「肝動注化学療法」「粒子線治療」の3種類が対象です。通常の外来診察や対象外の通院治療は助成されません。
申請はどこにすればよいですか？
居住する都道府県の保健所または肝炎対策担当課が窓口です。大分県にお住まいの方は大分県医療政策課にご相談ください。
認定されるまでどれくらいかかりますか？
申請書が受理された月の翌月20日頃に認定されます。認定前の医療費はさかのぼって助成されないため、要件を満たしたらできるだけ早く申請することをお勧めします。
令和6年から変わった点はありますか？
令和6年から申請要件が緩和されました。過去24か月以内に高額療養費算定基準額を超える月が1か月以上あれば申請できるようになり、以前より利用しやすくなっています。
指定医療機関以外で受けた治療も助成されますか？
医療費助成の対象となる治療は指定医療機関でのものに限られます。ただし、申請要件を満たすための入院・通院実績のカウントには、指定医療機関以外の保険医療機関でのものも含めることができます。
お問い合わせ
各都道府県の保健所または肝炎対策担当課（大分県の場合：大分県医療政策課、TEL: 097-506-2636）