室谷さん、今日は埼玉県の「在宅重度心身障害者手当」について聞かせてください！重度の障害がある方が在宅で暮らしていると受け取れる手当があるって聞いたんですが、これって何ですか？
そうなんです！埼玉県が独自に実施している制度で、在宅で暮らす重度の心身障害者の方に、月額5,000円の手当を支給するというものです。「精神的・経済的な負担を軽くしましょう」という趣旨の制度ですね。
月5,000円か！ちょっと少ない気もしますが、この手当ならではの意味があるんですか？
はい、ポイントは「重度の障害がある方が在宅で生活していること」に着目している点です。施設ではなく、地域で生活している方を支えるという考え方なんですね。あと、市町村が上乗せを行っている場合もあって、実際にもらえる額が異なるケースもあります！
そうなんです。埼玉県の制度として月5,000円が基本なんですが、川越市や三郷市など市町村によって独自に上乗せしているところもあります。詳しくはお住まいの市町村の窓口に確認するのがいちばんですね。
埼玉県独自の制度。在宅で生活する重度の心身障害者が対象で、月額5,000円（年数回まとめて支給）を受け取れる。市町村によって支給額や対象者の範囲に違いがある場合あり。
「重度の心身障害者」って、具体的にどんな方が対象になるんでしょうか？
対象者は5つのカテゴリに分かれています。まず身体障害者手帳が1級または2級の方。次に療育手帳がマルAまたはAの方（知的障害の方ですね）。そして精神障害者保健福祉手帳が1級の方。さらに「超重症心身障害児」の方と、特別児童扶養手当の施行令別表第1に定める程度の障害がある方も含まれます。
なるほど、幅広い障害の種類をカバーしているんですね。でも逆に、受給できない場合ってどんなケースがあるんでしょうか？
これが重要なんですが、4つの除外条件があります。「特別障害者手当」「障害児福祉手当」「経過措置による福祉手当」をすでに受給している方は対象外になります。ただし、超重症心身障害児の方はこの制限から外れますよ。
じゃあ特別障害者手当をもらってる人は申請できないと。それ以外の除外条件は？
施設に入所している方は「在宅」でないので対象外です。それから住民税が課税されている方も対象外。ここ大事なのが、「世帯の課税状況」ではなく「受給者本人の前年の所得」で判定されるということです。
そうです。あと4つ目は65歳以上の方は新規申請できないという点。ただし、65歳になる前からすでに受給している方は継続して受け取れます。
| 対象となる方 | 除外となる方 |
|---|
| 身体障害者手帳1・2級 | 特別障害者手当等を受給中（超重症心身障害児を除く） |
| 療育手帳マルA・A | 施設に入所中 |
| 精神障害者保健福祉手帳1級 | 本人の住民税が課税されている |
| 超重症心身障害児 | 65歳以上（新規申請のみ不可） |
| 特別児童扶養手当施行令別表第1の程度 | — |
住民税の課税判定は、世帯全体の収入ではなく受給者本人の前年の所得に基づきます。家族（配偶者や親など）が住民税を払っていても、本人が非課税なら受給資格があります。
ちなみに「超重症心身障害児」って何ですか？聞き慣れない言葉で。
医学的な概念で、重症心身障害（重度の肢体不自由と知的障害が重複）の中でも、呼吸管理など特別な医療的ケアが常時必要な状態の方のことです。この方たちは特別障害者手当を受給していても、在宅重度心身障害者手当と併給が可能というのが大きな特徴です。
じゃあ最終的に「自分は対象かどうか」をどうやって確認すればいいんですか？
いちばん確実なのは、お住まいの市町村の障害福祉担当窓口に行くことです。市町村によって独自の基準がある場合もありますから、窓口で直接確認するのが一番安心ですよ。
対象者はわかりました。実際にいくらもらえて、どうやって受け取るのか教えてください！
| 項目 | 内容 |
|---|
| 基本給付額 | 月額5,000円 |
| 年間支給総額 | 約60,000円 |
| 支給方法 | 年数回まとめて口座振込 |
| 市町村上乗せ | 市町村により異なる（例：川越市は月額6,000〜9,500円など独自設定あり） |
埼玉県の基本は月額5,000円です。ただし毎月払われるのではなく、年に数回まとめて口座振込される形です。具体的な支給月や回数は市町村によって異なります。
そうですね。たとえば川越市では20歳以上の身体障害者手帳1級・療育手帳マルA・精神障害者保健福祉手帳1級の方は月額6,000円の設定になっていたりします。三郷市でも手帳を新規取得した年齢によって金額が変わる独自ルールがあります。こういった上乗せは自治体によって本当にさまざまなので、まず窓口で確認を！
ということは埼玉県全体で一律5,000円ではないケースもあるんですね。
そのとおりです。ただし確実に言えることは県の補助基本額は月5,000円ということ。それ以上を受け取れる可能性があるかどうかは、お住まいの市町村次第です。
川越市・三郷市など一部の市町村では県の基本額5,000円に上乗せして支給しています。申請前に市町村窓口で「上乗せはありますか？」と一言確認するだけで、受け取れる額が変わるかもしれません。
申請方法についても教えてください！手続きって難しそうで…。
手続きはシンプルです！申請先はお住まいの市町村の障害福祉担当窓口です。埼玉県の県庁には行かなくてOK。
障害者手帳（身体・療育・精神のいずれか）を持参する
必ず必要なのはお持ちの障害者手帳です。それ以外の書類（申請書、所得証明等）は市町村によって異なります。事前に市町村の窓口や公式サイトで確認しておくか、電話で聞いてから行くとスムーズです。
はい。制度全体に関する問い合わせは埼玉県 障害者福祉推進課 障害福祉・自立支援医療担当（電話: 048-830-3315）です。ただし実際の申請は市町村窓口になりますので、具体的な手続きについてはお住まいの市町村に確認するのがベストです。
わかりました。申請した後はいつから支給されるんですか？
申請が認められると受給資格が発生します。支給のタイミングは市町村によって異なりますが、認定後の最初の支給月まで少し時間がかかるケースもあります。早めに申請しておくのがおすすめですね！
埼玉県 障害者福祉推進課 障害福祉・自立支援医療担当
電話: 048-830-3315
※実際の申請手続きはお住まいの市町村の障害福祉担当窓口へ
申請期限はあるんですか？今すぐ申請しないといけないとか？
この制度は申請期限が特に定められておらず、要件を満たしていれば随時申請可能です。ただし受給開始は申請月からとなることが多いので、受給資格があると思ったら早めに申請することをおすすめします。
「もったいない」ってことですよね。知らずに数ヶ月遅れると、その分受け取れなかったことになるから。
まさにそうです！また、一度認定されても毎年所得の確認（現況届など）が必要なケースもあります。状況が変わった場合（施設入所になった、住民税が課税されるようになった等）は必ず届け出が必要です。
施設に入所した、住民税が課税されるようになった、特別障害者手当などの対象になったなど、受給資格に関わる変更があった場合は速やかに市町村窓口に届け出てください。届け出なかった場合、過払いとなった手当の返還を求められることがあります。
なるほど、受給が始まっても油断はできないですね。そういえば、「介護保険は関係ありますか？」って聞く人いそうですよね。
65歳以上の方は介護保険が絡んでくることが多いですが、この手当については「65歳以上は新規申請不可」というルールがあるため、介護保険との直接的な併用よりも、65歳になる前に申請しているかどうかがカギになります。
このあたりの制度って疑問が多そうなので、Q&Aっぽく聞かせてください。「特別障害者手当と在宅重度心身障害者手当、どっちがお得？」って聞かれたら？
特別障害者手当は令和7年度で月額29,590円とこちらの制度より大幅に高い金額です。ただし20歳以上が対象で、重度の障害により常時介護が必要な方が要件となります。こちらの在宅重度心身障害者手当は要件が広い代わりに金額が低い。なので対象であれば特別障害者手当を優先して申請すべきですが、対象外（例えば超重症心身障害児）であれば在宅重度心身障害者手当を申請するという流れになります。
じゃあ「特別障害者手当の対象なら在宅重度心身障害者手当はもらえない」ということ？
原則そうですね。ただし繰り返しになりますが、超重症心身障害児の方だけは例外的に両方同時に受給できます。これは見落としやすいポイントです！
「他の市に引越したらどうなる？」ってのも聞かれそうです。
埼玉県内での転居なら継続受給できます。転居後は新住所の市町村窓口に受給者証などを持参して手続きが必要です。埼玉県外に転出した場合は受給資格を失います。他府県に同様の制度があるかどうかは転出先の自治体に確認してください。
わかりやすい！「グループホームに住んでいたら施設入所に該当する？」というケースはどうですか？
これは実は市町村によって取り扱いが異なる場合があります。グループホームは「在宅」とみなされることが多いですが、施設の類型によっては対象外となる場合も。グループホームに住んでいる方は必ず市町村に確認してみてください。
公的機関が給付金のお知らせの電話をかけてきて「ATMを操作してください」「手数料を振り込んでください」と言うことはありません。不審な電話やメールがあった場合は、埼玉県や市町村の公式窓口に電話で確認してください。電話番号はチラシや公式ウェブサイト（pref.saitama.lg.jp）で確認できます。
詐欺って本当に怖いですよね。障害のある方をターゲットにするケースも多いと聞きます。
そうなんです。「在宅重度心身障害者手当のお知らせです」と言って電話をかけてきて、口座情報を聞き出そうとするパターンがあります。本物の行政機関は電話で口座番号や暗証番号を聞きません。少しでも不審に思ったら、自分で市町村の代表番号に電話して確認することが大切です。
| 項目 | 内容 |
|---|
| 制度名 | 在宅重度心身障害者手当 |
| 実施主体 | 埼玉県（申請窓口は市町村） |
| 給付額 | 月額5,000円（市町村による上乗せあり） |
| 対象者 | 在宅の重度心身障害者（手帳区分等で詳細要件あり） |
| 対象外 | 特別障害者手当等受給者・施設入所者・住民税課税者・65歳以上（新規） |
| 申請先 | お住まいの市町村の障害福祉担当窓口 |
| 申請期限 | 随時（要件を満たせばいつでも申請可） |
| 公式情報 | 埼玉県障害者の福祉ガイド 第7章 |
| 問い合わせ | 埼玉県 障害者福祉推進課 TEL: 048-830-3315 |
ありがとうございます！申請を検討している方は、まずお住まいの市町村の窓口に電話してみるのがいちばんですね。
そうです！「対象かどうか自信がない」という方も、窓口のスタッフが丁寧に確認してくれます。遠慮なく問い合わせてみてください。次は同じ埼玉県で使える関連給付金も確認してみましょう。
埼玉県内で、在宅重度心身障害者手当と合わせて使えそうな制度はほかにどんなものがありますか？
いくつかご紹介しますね。まず国の制度として
特別障害者手当があります。月額29,590円（令和7年度）で、在宅重度心身障害者手当よりかなり高額です。20歳以上で常時介護が必要な重度の方が対象です。
そうです！国の制度なので全国で使えます。次に、20歳未満の方なら
障害児福祉手当（月額16,100円・令和7年度）や
特別児童扶養手当（月額37,830〜56,800円）が対象になり得ます。さらに
心身障害者扶養共済制度（さいたま市）は、障害のある方を扶養している保護者が加入できる制度で、保護者に万が一のことがあった際に障害者本人に年金が支給されます。
市町村レベルの給付金も合わせると、かなりの種類があるんですね！
